目的缺血性脑卒中的发病率逐年增加,目前已是全球范围内第二致死原因。房颤使缺血性脑卒中的发生率增加3至5倍,且合并房颤的缺血性脑卒中者比无房颤者功能障碍更为严重,致残率、致死率更高。而房颤与左心房的大小、心室率的控制密切相关,近些年关于心脏相关参数与脑卒中相关性的研究存在争议。由于房颤伴发的脑卒中常常梗死面积大、病情重,因此前循环非腔隙性梗死依据牛津郡社区卒中计划（OCSP）分型可分为完全前循环梗死、部分前循环梗死两大类型,入院时依据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的高低可分为轻度神经功能损害、中度神经功能损害、重度神经功能损害三组,出院时依据改良Rankin量表（mRS）评分的高低可分为预后良好、预后不良、死亡三组。了解缺血性脑卒中伴非瓣膜性房颤（NVAF）患者心率、左心房内径（LAD）与脑卒中分型、严重程度、预后的关系,为研究缺血性脑卒中的临床特点提供新的思路,以期在临床上更好地预防脑卒中的发生、指导脑卒中的治疗、评估患者的预后。方法回顾性收集2017年1月至2019年12月东南大学附属中大医院神经内科缺血性脑卒中伴NVAF前循环非腔隙性梗死患者155例。记录入组患者的基本资料:性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病;实验室检查:低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三脂（TG）、D-二聚体;入院时心电图示心室率;入院时的NIHSS评分;住院期间超声心动图相关参数:LAD、左心室射血分数（LVEF）;依据患者的临床表现、神经系统查体、入院后头颅核磁共振所示梗塞部位、范围及血管情况确定的脑卒中分型中的完全前循环梗死型、部分前循环梗死型;出院时的mRS评分。比较患者基本资料、实验室检查、心脏相关参数在脑卒中分型、入院时的NIHSS评分、出院时的mRS评分间是否存在相关性。结果1.完全前循环梗死组与部分前循环梗死组在基本资料、实验室检查、心脏相关参数间的比较中发现D-二聚体、高血压、LAD、心率在两组间存在统计学差异（P<0.05）。脑卒中前循环梗死分型的多因素Logistic回归分析结果提示,前循环梗死分型的独立影响因素为LAD（OR=5.361,P<0.05）、心率（OR=1.031,P<0.05）,且大左房内径、快心率是发生完全前循环梗死的独立风险。ROC分析显示,心率联合左心房内径预测前循环梗死分型的ROC曲线下面积为0.768（95%CI:0.689-0.846,P<0.05）,两者联合预测的效能较高。2.心脏相关参数与入院时NIHSS评分间的比较提示LAD（R=0.324,P<0.05）的大小、心率（R=0.188,P<0.05）的快慢与入院时NIHSS评分间存在相关性,且呈正相关。心脏相关参数与依据NIHSS评分评估的神经缺损程度间的比较提示LAD、心率在轻重度神经缺损程度间及中重度神经缺损程度间的比较存在统计学差异（P<0.05）,在轻中度神经受损程度间的比较无统计学差异（P>0.05）。心脏相关参数与不同预后程度间的比较无统计学差异（P>0.05）。结论缺血性脑卒中伴NVAF患者LAD、心率为完全前循环梗死、部分前循环梗死两种脑卒中亚型的独立影响因素,且大左心房内径、快心率是发生完全前循环梗死的独立风险。此外LAD越大、入院时的心率越快,患者脑卒中越严重,入院时的NIHSS评分越高。而完全前循环梗死常常病情重、进展快、累计大血管、梗死面积大、侧支循环较差,因此了解LAD、心率有助于早期识别脑卒中高危患者、及早干预预防脑卒中的发生、评估患者的预后,也为临床上评估脑卒中的严重程度提供新的角度。在对房颤合并左房扩张患者预防缺血性脑卒中的个体化治疗时,可以根据左房的大小优化治疗方案。