中青年和老年原发性高血压动态血压特点及危险因素分析

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为探讨不同年龄组原发性高血压(EH)动态血压特点及相关危险因素,为高血压的预防和治疗提供参考性意见,本文对2006年9月-2008年4月于吉林大学第一临床医院综合内科门诊、干部病房体检及住院的287例EH患者行动态血压监测(ABPM)和相关危险因素进行回顾性研究。结果发现:单纯夜间高血压者占43例;中青年EH患者中单纯收缩期高血压者11例,舒张期高血压者52例,混合型高血压者59例,老年EH患者中分别为76例,16例,30例;中青年EH患者中有高血压家族遗传史者88例,有吸烟史者98例、从事高紧张度工作者96例,老年EH组分别为31例,62例,34例;老年EH组24h动态脉压(APP)明显高于中年EH组。本研究结果表明:ABPM可发现夜间高血压者,提高高血压的诊断率,有助于高血压的早期诊断,避免漏诊和误诊,值得在临床上推广使用。中青年EH者以舒张期高血压和混合型高血压为主,老年EH组以收缩期高血压和混合型高血压为主;老年EH组APP增大明显,脉压增大在预测高血压危险因素上起重要作用;中青年EH患者中以高血压家族遗传史为主要危险因素,因此中青年EH患者中有高血压家族遗传史者,积极改善不良生活方式、减轻精神压力、戒烟等更有助于高血压的预防和降低高血压的发病率。尽管ABPM对高血压的诊断和治疗及预测靶器官损害的价值越来越得到人们的重视,现阶段还不能完全代替诊室血压,诊室水银柱血压计测量的血压值仍是高血压诊断、评估和治疗的“金标准”。
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