论文部分内容阅读
目的:探索HBsAg阳性孕妇细胞是否可进入胎儿血循环,HBV通过细胞转运使胎儿发生宫内感染的机制。方法:选取2006年7月至2008年3月在南昌大学医学院第一附属医院产科足月分娩HBsAg阳性孕妇及其新生儿各160例为研究对象。利用谷胱甘肽S转移酶M1基因(glutathione S-transferase M1,GSTM1)、人血管紧张素转换酶基因(angiotensin-converting enzyme genes,ACE)基因多态性,用等位基因特异性PCR(AS-PCR)和半巢式PCR(hemi-nPCR)方法检测母-胎细胞转运。用实时荧光定量PCR(fluorescence quantitative PCR, FQ-PCR)方法对母儿HBV DNA和PBMC HBV DNA进行定量分析。结果:1、以GSTM1及ACE基因作为母亲的特异性等位基因,收集到56对信息病例对中,其中31例新生儿发生了母儿转运,占55.35%(31/56)。2、当以新生儿外周血PBMC HBV DNA阳性来判断新生儿HBV宫内感染时,母—胎细胞转运组较未转运组新生儿宫内感染率要高(χ213.532,P<0.01),说明母—胎细胞转运与新生儿PBMC HBV DNA阳性有关。3、当以新生儿外周血HBV DNA阳性来判断新生儿HBV宫内感染时,母—胎细胞转运组与未转运组新生儿宫内感染率无差别(χ20.355,P>0.5),说明母—胎细胞转运与新生儿外周血HBV DNA阳性无关。4、当以新生儿外周血PBMC HBV DNA和HBV DNA两者之一为阳性与否来判断是否存在新生儿HBV宫内感染时,母—胎细胞转运组较未转运组新生儿宫内感染率要高(χ214.641,P<0.01),说明母—胎细胞转运与新生儿PBMC HBV DNA或/和HBV DNA阳性有关。5、孕妇外周血HBV-DNA与新生儿外周血中HBV-DNA含量存在线性相关关系,相关系数r大于0,说明新生儿外周血HBV-DNA含量随着孕妇HBV-DNA含量增加而增加。由于r=0.481,从相关系数的大小来看,孕妇与新生儿外周血中HBV-DNA含量的关系密切程度一般。6、孕妇PBMC HBV-DNA与新生儿外周血中PBMC HBV-DNA含量存在线性相关关系,相关系数r大于0,说明新生儿外周血PBMC HBV-DNA含量随着孕妇PBMC HBV-DNA含量增加而增加。由于r=0.783,从相关系数的大小来看,孕妇与新生儿外周血中PBMC HBV-DNA含量的关系较为密切。结论:1、HBsAg阳性孕妇存在母儿细胞转运。2、母—胎细胞转运与新生儿HBV DNA/PBMC HBV DNA阳性有关。母-胎细胞转运是HBV宫内感染的一个原因。3、PBMC HBV DNA的检测可作为诊断宫内感染的重要指标。