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目的:上前牙区由于其解剖结构特殊性和高美学风险,在此区域实施即刻种植手术一直是口腔种植难题。种植体植入要以生物力学为导向,否则可出现唇侧骨壁吸收、继发牙龈退缩、基台暴露等美学问题。因此术前对牙槽突形态及牙根的解剖的了解极其重要。锥形束计算机断层扫描（CBCT）相对于曲面体层片能够提供颌面部准确的3维解剖学信息,为口腔疾病诊断和治疗提供了一个新颖的平台,是种植手术的成功的保障。本研究使用CBCT对正常上颌前牙区解剖结构进行测量分析,为即刻种植术前评估、手术实施以及修复方案的选择提供参考,以期减少外科、修复以及美学并发症。材料与方法:从2016年10月1日至2018年10月1日期间,在大连医科大学口腔医学院附属医院口腔影像科拍摄CBCT的患者中筛选100名其中男性45人,女性55人,用CDV Viewer测量分析软件,分别测量中切牙（ce）、侧切牙（la）、尖牙（ca）的牙体解剖数据:牙齿长度（A）、牙根长度（B）、牙根颈1/3宽度（C）、牙根中1/3宽度（D）;牙槽突解剖数据:牙槽突顶部宽度（E）、牙槽突中部宽度（F）、牙槽突基部宽度（G）、唇侧颈部骨量（H）、唇侧根部骨量（I）、腭侧颈部骨量（J）、腭侧根部骨量（K）、牙窝深度（M）、唇侧皮质骨凹陷深度（R）、鼻腭管中部直径（V）;牙齿与牙槽突关系:牙长轴与牙槽突长轴成角（L）、根尖到鼻底距离（N）、牙槽嵴顶到CEJ距（O）、牙槽突与鼻底成角（P）、牙根矢状向分类（Q）、鼻腭管前壁冠方骨宽度（W）、鼻腭管前壁根方骨宽度（X）、牙轴与鼻腭管成角（Y）;模拟植入:是否可以即刻植入（S）、是否可以螺丝固位（T）、根向模拟植入是否穿出（U）,测量结果均采用SPSS 23.0进行统计学处理,分析性别、牙位的差异性,最后进行测量项目之间的相关性进行分析,并将年龄作为风险因素探讨其对即刻种植的影响。结果:1.上前牙牙体解剖数据:1.1 ce/la/ca牙齿长度分别为:22.68±1.94 mm,21.99±1.60 mm,25.62±2.10 mm。1.2 ce/la/ca牙根长度分别为:12.52±1.65 mm,13.10±1.31 mm,16.61±1.82 mm。1.3 ce/la/ca牙根颈1/3宽度分别为:6.75±0.48 mm,6.32±0.56 mm,7.77±0.73 mm。1.4 ce/la/ca牙根中1/3宽度分别为:4.93±0.47 mm,4.97±0.60 mm,5.97±1.10 mm。ce/la/ca之间A/B/C/D有显著差异（P<0.05）;性别间A/B/C/D有显著差异（P<0.05）,男性上前牙牙体的解剖数据大于女性。2.上前牙区牙槽突解剖数据:2.1 ce/la/ca牙槽突顶部宽度分别为:8.20±0.79 mm,7.67±0.79 mm,9.48±0.95 mm。2.2 ce/la/ca牙槽突中部宽度分别为:8.84±1.70 mm,7.44±1.68 mm,10.03±1.97mm。2.3 ce/la/ca牙槽突基部宽度分别为:11.00±2.33 mm,9.63±2.52 mm,13.64±3.03mm。2.4 ce/la/ca唇侧颈部骨量分别为:0.84±0.37 mm,0.81±0.53 mm,0.86±0.56 mm;ce/la/ca唇侧颈部骨量大于2 mm发生率分别占比1%,4%,3%。2.5 ce/la/ca唇侧根部骨量分别为:1.33±0.78 mm,1.47±0.83 mm,1.35±1.01 mm。2.6 ce/la/ca腭侧颈部骨量分别为:1.13±0.78 mm,0.81±0.40 mm,1.06±0.41 mm。2.7 ce/la/ca腭侧根部骨量分别为:7.51±1.62 mm,5.97±1.54 mm,8.68±1.85 mm,ce/la/ca腭侧根部骨量小于5 mm发生率分别为6%,24%,3%。2.8 ce/la/ca牙窝深度分别为:9.70±1.89mm,10.12±1.59mm,13.61±1.92mm;2.9 ce/la/ca唇侧皮质骨凹陷深度分别为:1.99±0.93 mm,2.53±0.89 mm,1.11±0.82mm。2.10鼻腭管中部直径3.14±0.88 mm。ce/la/ca之间在E/F/G/J/K/M/R有显著差异（P<0.05）;性别之间E/(Fce、Fla)/Gce/Hce/Ice/Jca/(Kce、Kla)有显著差异（P<0.05）,以上有显著性差异数据中男性大于女性,ce/la/ca唇侧颈部骨量大于2 mm的发生率分别占比1%、4%、3%,ce/la/ca腭侧根部骨量K小于5 mm占比分别为6%,24%,3%。3.牙齿与牙槽突关系解剖数据:3.1 ce/la/ca牙长轴与牙槽突长轴成角分别为:15.56±7.13°,17.70±7.95°,17.43±7.22°。3.2 ce/la/ca根尖到鼻底距离分别为:12.14±8.05 mm,11.73±3.15 mm,7.92±3.78mm。3.3 ce/la/ca牙槽嵴顶到CEJ距分别为:2.81±1.28 mm,2.99±0.97 mm,3.00±1.11mm。3.4 ce/la/ca牙槽突与鼻底成角分别为:126.5±7.34°,125.46±6.26°,118.15±6.17°。3.5 ce牙槽突与牙齿Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分型比例分别为:77.50%,15.50%,1.00%,6.00%;la牙槽突与牙齿Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分型比例分别为:63.50%,10.50%,2.00%,24.00%;ca牙槽突与牙齿Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分型比例分别为:90.50%,5.50%,0.00%,4.00%。3.6鼻腭管前壁冠方骨宽度:2.29±0.86 mm。3.7鼻腭管前壁根方骨宽度:4.26±1.30 mm。3.8牙轴与鼻腭管成角:3.06±9.79°。ce/la/ca之间在L/N/P/Q有显著差异（P<0.05）,性别之间L/N/Oca/Pce有显著差异（P<0.05）,以上有显著性差异数据中男性大于女性。4.模拟植入4.1 ca不可即刻植入占比:16.0%。4.2 ce/la/ca可以螺丝固位比例分别为:75%,49%,74%。4.3 ce/la/ca根向模拟植入穿出比例分别为:74%,63.50%,80.50%。ce/la/ca之间在T/U显示有显著差异（P<0.05）,男性与女性在Tla/Ula显示有显著差异（P<0.05）,男性la可做螺丝固位比例高于女性,女性la根向模拟植入唇侧骨板穿出率高于男性。5相关性研究R、H、Xce筛选相关因素,线性回归分析得出回归方程分别为:R=3.604-0.187F+0.015Y;H=0.251-0.257D+0.227E;Xce=2.491+0.806W-0.032Y。T、U筛选相关因素,进行非条件Logistic回归分析得出结论:F、H、Y数值增大是螺丝固位的有利因素,K、O数值减小是螺丝固位的有利因素,L数值增大是根向植入唇侧穿出风险因素,G、I、J、Y数值减小是根向植入唇侧穿出的风险因素。增龄对F、I、L、N、O、U、V、Y的影响有统计学意义（P<0.05）,而且增龄与F、I、Y呈负相关,与L、N、O、U、V呈正相关。结论:1.上颌前牙区的唇侧骨壁较薄,不同牙位周围的解剖学结构具有不同的特点,种植前通过CBCT对该区域进行解剖学评估,具有重要的临床价值。性别差异和增龄变化也会影响前牙区颌骨的解剖结构,即刻种植前应加以考虑。2.中切牙的根尖区骨量充分,即刻种植容易获得初期稳定性,但是应注意鼻腭管的大小和形态变化。侧切牙区的骨板最薄,是即刻种植的高风险区域,容易出现初期稳定性不足、唇侧骨壁穿孔等并发症。尖牙的牙根粗大且较长,常导致根尖到鼻底的骨量不足,影响植体的初期稳定性。3.上颌前牙区即刻种植术前,应评估以下解剖学因素:唇侧骨凹陷深度、唇侧骨壁厚度、鼻腭管前壁根方骨宽度、牙槽突中部宽度、唇侧颈部骨量、腭侧根部骨量、牙槽嵴顶到CEJ距离、牙槽突基部宽度、唇侧根部骨量、腭侧颈部骨量、牙长轴与牙槽突长轴成角、牙轴与鼻腭管成角等。4.选择修复体固位方式的影响因素包括:牙槽突中部宽度、唇侧颈部骨量、腭侧根部骨量、牙槽嵴顶到CEJ距离、牙轴与鼻腭管成角。5.种植体唇腭向植入角度的影响因素包括:牙槽突基部宽度、唇侧根部骨量、腭侧颈部骨量、牙长轴与牙槽突长轴成角、牙轴与鼻腭管成角。