论文部分内容阅读
目的: 调查绝经后骨质疏松患者的生存质量,分析主要影响因素,初步探讨中医证型与生存质量的相关性,为临床开展有效健康教育提供依据,以期提高整个绝经后骨质疏松人群的生存质量。 方法: 采用QUALEFFO-41量表结合中医辨证分型制定的绝经后骨质疏松症调查表,对广州中医药大学附属骨伤科医院门诊及住院的82名绝经后骨质疏松症患者进行问卷调查,资料录入SPSS11.5数据库,采用方差分析、t检验及多元逐步回归等方法进行分析。 结果: 本次研究所有患者检查L2-4椎体侧位骨密度:L2骨密度0.604±0.110;L3骨密度0.603±0.112;L4骨密度0.664±0.135;腰椎骨密度总值（total值）0.614±0.106;T值为-2.322±0.961;Z值为-0.613±0.836。 本次调查的绝经后骨质疏松症患者生存质量总评分为70.328±14.130分。生存质量各纬度评分分别为疼痛62.195±26.633分、自理能力83.993±16.289分、家务劳动83.536±19.868分、日常活动82.012±16.006分、社交活动68.022±25.103分、健康观念51.219±19.205分、精神状态59.214±17.349分。 影响患者生存质量的主要影响因素有:年龄、绝经年限、体重指数、摄入牛奶、既往病史、文化程度、有无合并骨折（调查时间点）、流产次数。除体重指数、摄入牛奶、文化程度与生存质量成正相关（P<0.05）外,其余各因素与生存质量均成负相关（P<0.05）。年龄影响患者家务劳动、日常活动、量表总分得分。绝经年限影响患者自理能力、家务劳动、日常生活、社交活动、健康观念、精神状态、量表总分;体重指数对患者生存质量的影响表现在躯体疼痛、家务劳动、健康观念、量表总分方面;既往病史影响患者自理能力和精神状态;文化程度较高的患者其日常活动及社交活动维度得分较高;骨折因素主要影响患者自理能力;流产次数影响患者家务劳动能力及健康观念。 中医辨证分型与生存质量成负相关（P<0.05）。四个证型中肾阳虚型患者生存质量最好,其次是肝肾阴虚型、脾肾阳虚型,气滞血瘀型患者生存质量最差。不同辨证分型对患者生存质量的影响各有侧重。肾阳虚型主要影响患者自理能力、日常活动和生存质量总分;肝肾阴虚型主要影响躯体疼痛及精神状态;脾肾阳虚型主要影响患者健康观念;气滞血瘀型主要影响患者社交活动和精神状态。 结论: