自拟解毒生肌外洗方持续滴注结合封闭式负压引流术治疗四肢感染性创面临床疗效观察

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:leezero666
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目的:本研究在封闭式负压引流术基础上,对比生理盐水,使用自拟解毒生肌外洗汤剂滴注治疗四肢感染性创面,以发热天数、疼痛程度、抗生素使用天数、白细胞计数、肉芽组织生长情况、二期手术前费用、患者满意度为观察指标,评价其疗效,为临床提供一种科学有效的治疗四肢感染性创面的方法,以减轻患者病痛及负担。方法:1纳入2014年3月~2015年7月期间自愿配合临床实验的四肢感染性创面患者60例,患者入院后均行常规处理,予对症支持治疗,并于入院第2日行清创+封闭式负压引流术。2术后根据入院顺序随机对照分为治疗组与对照组,两组各入组30例。在此基础上治疗组患者每日使用自拟解毒生肌外洗汤剂滴注,对照组患者每日予生理盐水滴注。3观察时点:入院第1天、术后第7天。分别记录两组患者入院第1天、术后第7天疼痛评分、白细胞计数;术后第7天创面肉芽组织生长情况;患者发热天数、抗生素使用天数、二期手术前费用、治疗结果满意度评分。结果:1两组患者发热天数治疗组明显少于对照组,有统计学差异(P<0.05)。2两组患者治疗后疼痛程度治疗组明显轻于对照组,有显著统计学差异(P<0.01)。3两组患者抗生素使用天数治疗组明显少于对照组,有显著统计学差异(P<0.01)。4两组患者治疗后白细胞计数治疗组与对照组无明显差异(P>0.05)。5两组患者治疗后肉芽组织生长情况评分治疗组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。6两组患者二期手术前费用治疗组与对照组无明显差异(P>0.05)。7两组患者对治疗结果的满意度评分治疗组与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:1自拟解毒生肌外洗方滴注总有效率明显优于生理盐水滴注,且未发现与药物有关的不良反应,故本方法安全、有效。2自拟解毒生肌外洗方持续滴注结合封闭式负压引流术具有以下优势:主观效应,能够减轻患者因感染创面引起的疼痛,获得较高的满意度评分;客观效应,能够缩短患者发热天数,减少抗生素使用天数,促进肉芽组织生长为后期闭合创面提供良好的基床;经济效应,虽然中药汤剂本身费用高于生理盐水,但住院总费用未见明显增加,故在提高临床疗效的同时,没有增加额外的经济负担。
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