基于络病理论治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

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慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis, CP)是泌尿男科门诊的常见疾病,其患病率高,对患者生活质量影响大,是男性的最常见的难治性疾病之一;其中慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CNP/CPPS)又占慢性前列腺炎的90%以上。中医无前列腺炎的病名,但古籍中不乏相关论述,多数医家认为慢性前列腺炎属“淋”、“浊”、“精”之范畴;现代医家在继承古代宝贵经验的基础上,结合现代医学对前列腺微细解剖、生理功能、疾病发病机制的深入研究,对前列腺炎的病因病机有了新的认识,诊治水平不断提高,取得了不少成果。导师李海松教授经过多年的临床观察,认为瘀阻是慢性前列腺炎的基本病机,祛瘀通络是根本治法,并基于络病理论应用“通前络汤”治疗慢性前列腺炎,效果显著。为客观评价“通前络汤”的疗效及安全性,探讨其作用机理,设计进行了此次临床研究。[目的]明确通前络汤治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效和安全性。[方法]采用随机、对照临床实验设计。将120例CP患者随机分成两组,每组60人,均进行为期4周的临床治疗;治疗组给予“通前络汤”治疗,对照组给予前列欣胶囊治疗,观察临床疗效及不良反应。采用慢性前列腺炎NIH-CPSI评分及中医证候评分变化,运用医学统计及智能运算方法对“通前络汤”治疗疗效进行客观评价。[结果]用药4周后治疗组(通前络汤组)总有效率88.3%。对照组(前列欣胶囊组)总有效率73.3%,两组相比,治疗前后总体疗效比较有统计学差异,治疗组优于对照组。即通前络汤治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效优于前列欣胶囊。两组均未发生不良反应及毒副作用。[结论]通前络汤对慢性前列腺炎患者疗效优于前列欣胶囊,尤其对疼痛症状的缓解优于前列欣胶囊组。整个临床试验过程中无明显不良反应发生,通前络汤能够明显减轻慢性前列腺炎患者的临床症状,提高患者的生活质量,是治疗慢性非细菌性前列腺炎的一种有效、安全的方法。
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