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研究目的营养状况是食管癌患者放疗预后的重要影响因素,营养治疗对改善患者放疗期间生活质量以及增加疗效十分必要。通过临床观察健脾养阴活血方对食管癌放疗患者营养不良的疗效以及安全性,阐明健脾养阴活血方可以改善营养不良的预后,进一步为本方的临床运用提供理论依据。研究方法将70例符合入组标准的患者作为研究对象,采用随机化原则分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组予以维持酸碱平衡,预防电解质紊乱,及输注氨基酸、脂肪乳、白蛋白等营养支持治疗,治疗组在对照组基础上给予健脾养阴活血方治疗,中药免煎颗粒冲至200ml,早晚分服。两组患者均治疗6周。治疗结束后分别从体重、KPS、PG-SGA、中医症状、细胞因子等方面进行对比,做出评价。研究结果(1)两组治疗前、治疗后体重变化均无统计学差异(P>0.05)。治疗组、对照组患者在治疗过程中体重保持稳定,表明治疗组在维持或增长患者体重方面并无明显优势。(2)两组治疗后PG-SGA评分比较,治疗前两组患者PG-SGA经t检验后,P=0.915P>0.05,不具有统计学差异,两组具有可比性;治疗第1、2、3周两组患者PG-SGA经t检验后,均P>0.05,不具有统计学差异;治疗第4、5周两组患者PG-SGA经t检验后,均P<0.05,具有统计学差异;治疗后两组患者PG-SGA平均分均高于治疗前,其中治疗组PG-SGA平均分增高低于对照组,两组对比具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组效果较好。(3)两组治疗后KPS平均分均高于治疗前,其中治疗组KPS平均分提高高于对照组,两组对比具有统计学意义(P<0.05),说明两组均可以改善患者的体力状况,治疗组效果较好。(4)两组治疗后中医症状改善程度比较,治疗组有效率为81.1%,对照组为50.0%,两组对比显效率具有统计学意义(P<0.05),结果说明两种治疗方法都能改善中医症状,但在显效率方面治疗组效果更好。(6)治疗后两组患者IL-6平均分均低于治疗前,其中治疗组IL-6平均降低高于对照组,两组对比具有统计学意义(P<0.05),说明两组均可以降低IL-6水平,治疗组效果较好。治疗后两组患者TNF-α平均分均低于治疗前,其中治疗组TNF-α平均降低高于对照组,两组对比具有统计学意义(P<0.05),说明两组均可以降低TNF-α水平,治疗组效果较好。研究结论1.健脾养阴活血方在改善KPS评分、PG-SGA评分方面优于单纯营养支持治疗;2.健脾养阴活血方可显著降低患者MDASI-TCM评分,缓解了临床症状,提高了患者的生活质量;3.健脾养阴活血方可明显降低食管癌营养不良患者体内TNF-α、IL-6水平,改善机体炎性状态以及代谢状态水平,疗效优于对照组;4.健脾养阴活血方在临床上使用未出现明显副反应且对放疗有增效减毒作用,提高了患者的依从性和放疗完成率。因此健脾养阴活血方可在临床实践中推广。