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目的:观察缩短术前禁食禁饮时间对全凭静脉麻醉下行单侧全膝关节置换术病人术后早期康复的影响。方法:选取择期行全凭静脉麻醉下单侧全膝关节置换手术病人86例,随机分为SF组与TF组。SF组在手术麻醉前6小时、2小时依次口服由营养科提供的含有12.5%葡萄糖全营养素300ml和200ml清流质营养液,TF组常规术前1天夜间10点之后禁食、禁饮。记录患者一般资料,主要观察指标为术前实际禁食、禁饮时长,麻醉诱导前饥饿、口渴程度;术前返流误吸及术后24小时内恶心呕吐发生率;围术期血糖和术中平均动脉压、心率变化情况;术后首次下床活动时间及时长、术后肛门排气时间;次要观察指标为围术期静息状态疼痛VAS评分;术后睡眠质量;术前、术后血红蛋白、红细胞压积、血清白蛋白变化情况;术后住院天数、住院总费用;住院满意度以及患者术后并发症发生情况。结果:1.两组患者年龄(65.74±6.47 vs.65.12±6.35),组间性别,观察组男女比(11vs.32),对照组男女比(10 vs.33)、身高[(1.61±0.08 vs.1.60±0.07)m]、体重[(62.95±10.04vs.61.86±8.32)㎏]、合并有高血压病病人例数(18 vs.16)、美国麻醉学协会分级(ASA)等一般资料相比较差异无统计学意义(P>0.05);2.与TF组相比,SF组术前禁食时间[(7.64±1.40)h vs.(12.73±2.00)h]、禁饮时间[(2.64±0.37)h vs.(11.64±2.11)h],差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导前中度、重度饥饿、口渴患者人数观察组少于TF组,差异具有统计学意义(P<0.05);组间术中补液量比较,差异具有统计学意义(P<0.05);3.两组患者均无返流误吸事件发生,SF组患者术后24小时内发生恶心呕吐患者例数少于TF组(4例vs.11例),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组首次下床活动时间及时长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与TF组相比,SF组术后平均肛门排气时间明显缩短[(8.10±2.43)h vs.(13.90±2.69)h],差异具有统计学意义(P<0.05);4.两组患者在麻醉诱导前、出麻醉恢复室、术后1d时点的血糖值比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05),在术前、术毕即刻的血糖值比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者入室(T0)血压比较差异具有统计学意义(P<0.05),在其他观察时点点血压差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中不同时点的心率,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);5.通过广义估计方程进行统计分析,结果显示观察组患者VAS评分在术后12小时、术后1天、术后2天、术后3天VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前血红蛋白、术前红细胞压积与其术后血红蛋白、术后红细胞压积组间比较差异无统计学意义(P>0.05);SF组患者术后白蛋白高于TF组[(32.29±3.38vs.30.98±4.01g/L],差异具有统计学意义(P<0.05);6.SF组术后贫血患者例数少于对照组(3例vs.11例),差异具有统计学意义(P<0.05);对于肌间静脉血栓(4例vs.2例),两组患者发生例数差异无统计学意义(P>0.05);SF组术后平均住院天数(5d vs.6d)及平均住院总费用均少于TF组(42512.66元vs.47468.63元),差异具有统计学意义(P<0.05);SF组患者住院满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:缩短术前禁食禁饮时间能够安全、有效的减轻膝关节置换手术患者术前饥饿、口渴及术后恶心呕吐的发生,提高患者住院期间满意度,加速患者术后早期康复。