CD27及CD56对以硼替佐米为基础治疗的初诊多发性骨髓瘤的预后意义

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目的:分析CD27及CD56对多发性骨髓瘤的预后意义,以及患者性别、年龄、DS分组、肌酐、血红蛋白、白蛋白、β 2微球蛋白、血清钙、LDH等基本特征对疾病的预后意义。本研究旨在探讨CD27及CD56是否可指导多发性骨髓瘤预后,确立一种简易方便的预后危险评分以指导临床。方法:收集我院2013年1月1日至2019年1月1日的以硼替佐米为基础治疗的初诊多发性骨髓瘤患者111例,对其临床资料进行回顾性分析,细胞表面CD27及CD56由流式细胞仪检测,统计分析使用SPSS19.0软件,单因素分析应用kaplan-Meier进行分析,多因素分析应用COX回归分析,组间生存率比较用Log-Rank检验,以p<0.05认为有统计学意义。结果:1、CD27+组与CD27-组总体生存期(0S)及无进展生存期(PFS)均无意义(p=0.083,0.193),CD56+组与 CD56-组 0S 及 PFS 均无意义(p=0.888,0.676)。2、CD27+CD56+组比非CD27+CD56+组的0S长,(p=0.034<0.05),两组FPS未见统计学意义(p=0.299)。3、ISS分期为Ⅲ期时有75例,CD27+CD56+组较非CD27+CD56+组0S和PFS长,但未见统计学差异(p=0.072,0.165)。4、经非PD治疗的患者共91例,CD27+CD56+组较非CD27+CD56+组0S长,但未见统计学差异(p=0.083),两组PFS未见统计学意义(p=0.402)。5、β 2-MG≥5.5mmol/L、血清钙>2.5mmol/L 及非 CD27+CD56+表达是以硼替佐米为基础治疗的多发性骨髓瘤患者的独立危险因素。6、具备3个危险因素的患者预后极差,需应用三药及多药联合治疗或尽早进行临床试验以及造血干细胞移植。结论:1、以硼替佐米为基础治疗的多发性骨髓瘤患者中,CD27+CD56+患者预后较非CD27+CD56+患者更好,结果有统计学意义。2、β 2-MG≥5.5mmol/L、血清钙>2.5mmol/L及非CD27+CD56+表达是以硼替佐米为基础治疗的多发性骨髓瘤患者的独立危险因素,具备3个危险因素的患者预后极差,需尽早给予临床试验或造血干细胞移植等治疗措施。
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