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目的:探讨不同分子亚型乳腺浸润性导管癌在数字乳腺断层摄影(DBT)及3.0T磁共振成像(MRI)的影像表现特征,为临床治疗方案的选择及预测预后提供更多的参考依据。方法:回顾性分析2018年1月-2019年9月于我院行手术病理确诊的106例乳腺浸润性导管癌患者,患者术前有完整的DBT及3.0T MRI影像资料。根据病理免疫组织化学染色,将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2+型及三阴性型乳腺癌(TNBC)。分析不同分子亚型浸润性导管癌在DBT、MRI及临床病理的表现特征。结果:106例乳腺浸润性导管癌中,Luminal A型22例,Luminal B型57例,HER-2+型14例及TNBC为13例。临床病理特征中,患者的年龄、是否绝经、发病部位及腋窝淋巴结转移情况在浸润性导管癌不同分子亚型间无差异(P>0.05);病理分级中,Luminal A型、Luminal B型及TNBC中以Ⅱ级较多见,占比分别为68.18%、70.18%、53.85%,HER-2+型以Ⅲ级较多见,占64.29%,差异具有统计学意义(?~2=25.366,P<0.001)。DBT表现上,乳腺腺体密度、病变是否呈肿块以及肿块的形态、密度、恶性钙化类型及分布在浸润性导管癌不同分子亚型间无差异(P>0.05);肿块边缘特征中,Luminal A型、Luminal B型及HER-2+型中肿块边缘以毛刺多见,占比分别为75.00%、50.94%、38.46%,TNBC肿块边缘以分叶多见,占54.55%,差异具有统计学意义(?~2=18.721,P=0.011);Luminal B型及HER-2+型浸润性导管癌伴恶性钙化的占比较高(分别占61.40%、57.14%),差异具有统计学意义(?~2=13.952,P=0.003)。MRI表现上,病变大小在不同分子亚型间无差异(P>0.05);强化类型中,Luminal A型、Luminal B型以不均匀强化为主,占比分别为63.64%、75.44%,TNBC以环形强化为主,占61.54%,差异具有统计学意义(?~2=13.230,P=0.020);TIC曲线类型中,Luminal A型、Luminal B型、HER-2+型及TNBC中均以Ⅲ型多见,占比分别为54.55%、71.93%、100.00%、53.85%,差异具有统计学意义(?~2=10.180,P=0.017);平均ADC值的比较中,Luminal A型、Luminal B型、HER-2+型及TNBC浸润性导管癌的平均ADC值分别为(0.87±0.16)×10~-33 mm~2/s、(0.83±0.14)×10~-33 mm~2/s、(0.95±0.16)×10~-33 mm~2/s、(1.00±0.20)×10~-33 mm~2/s,差异具有统计学意义(F=5.222,P=0.002),LSD检验组间两两比较得出,TNBC的平均ADC值高于Luminal A型与Luminal B型(P<0.05),HER-2+型的平均ADC值高于Luminal B型(P<0.05)。结论:不同分子亚型的乳腺浸润性导管癌在DBT及MRI影像表现上存在一定的差异性。应用DBT及MRI进行术前分子亚型的评估,可以为临床治疗方案的选择及预测预后提供更多的参考依据。