盆炎汤治疗盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证的临床观察

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目的:探讨中医对盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证病因病机的认识及现代西医学对其发病机制的了解,观察盆炎汤对盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证的临床疗效并调查分析盆腔炎性疾病后遗症患者生存质量的状况。资料与方法:本研究采用随机对照的科研方法,于2011年5月至2012年3月在湖南中医药大学第一附属医院妇科门诊对符合观察条件的60例盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证患者进行研究。所有患者按照诊断、纳入及排除标准进行筛选,并随机分为治疗组30例,对照组30例。将60名受试者用世界卫生组织WHOQOL-BREF表进行问卷调查的形式进行生存质量测评,并对其目前的生存质量进行研究。两组患者年龄、病程、病情程度、治疗前临床症状评分、局部体征积分、双侧附件触痛评分及生存质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗组予盆炎汤,对照组予盆炎净颗粒,从首次就诊纳入日起服药,共服用两个月。观察治疗前后两组患者临床症状总积分、局部体征积分、双侧附件触痛评分及用药中有无不良反应,统计分析以评价盆炎方的疗效和安全性。结果:本问卷调查共发放60份,收回并有效的60份,应答率100%。结果显示两组患者在治疗后生存质量均有所提高,其中心理领域积分及生理领域积分均有所增加,而社会领域积分和环境领域积分均无明显变化。两组患者治疗前后生存质量自评均无明显好转,健康状况自评则有所提高。两组患者治疗后局部体征、双附件触痛评分、临床症状均改善明显,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。经积极治疗后,治疗组总有效率96.67%,高于对照组73.33%。故两组均能改善患者局部体征、双附件触痛、临床症状,且治疗组优于对照组。结论:盆腔炎性疾病后遗症患者生存质量较低,但主观感受积极。药物治疗对生存质量中的心理、生理领域有所改善,而社会和环境领域则无明显变化。故社会的积极支持和良好的生活工作环境可有助于患者的治疗和康复,能提高其生活质量。清热利湿,舒肝活血是治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的有效治疗方法,盆炎汤能通过改善患者临床症状、局部体征、双侧触痛评分等方面达到治疗目的,疗效优于盆炎净颗粒。
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