王道坤教授治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变经验

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研究目的:慢性萎缩性胃炎伴不典型增生,称为“胃癌前期病变,”简称慢性萎缩性胃炎癌前病变。本论文通过对导师王道坤教授30例慢性萎缩性胃炎癌前病变病例及方药进行研究,参考王道坤教授相关论著,研究总结王道坤教授治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的经验。为慢性萎缩性胃炎癌前病变的中医治疗提供宝贵的借鉴。研究方法:根据笔者随诊收集到的30例病例,以文献研究结合导师的论著及师兄们整理总结出的导师的学术思想和临床经验为指导,运用统计描述的方法,分析临床所收集到的资料,初步总结出王道坤教授治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的经验。研究结果:导师认为本病病因、病机,是六淫侵袭,情志不遂,饮食不节,劳逸失度,形成慢性萎缩性胃炎。迁延日久,缠绵难愈,致元气亏虚,瘀阻络脉,进而形成慢性萎缩性胃炎癌前病变,中医病名为胃痞。借助胃镜和病理组织活检确诊,结合临床,分为脾胃阴虚,瘀阻络脉;肝胃不和,瘀阻络脉;湿困中焦,瘀阻络脉;气虚挟滞,瘀阻络脉。采用“滋养脾胃,疏肝和胃,健脾化湿,补虚消滞,活血化瘀”治则。选用相应汤剂,结合中成药,进行论治。复诊时,采用动态观察,随证加减,灵活权变。3个月为一个疗程,治疗1-3疗程后,临床症状消失,体重回升,胃镜活检复查,慢性萎缩性胃炎癌前病变痊愈或转为浅表性胃炎。结论:本论文通过对王道坤教授治疗的30例慢性萎缩性胃炎癌前病变病例的临床总结,80%的患者临床治愈,10%的患者得到显著疗效,7%的患者有效,只有3%的患者需要较长期观察治疗。说明王道坤教授对慢性萎缩性胃炎癌前病变的治疗有效率达到97%,其临床经验值得推广。
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