急性冠脉综合征( acute coronary syndrome ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死( acute myocarial infarction AMI)及不稳定性心绞痛( unstable angina pectoris UAP)，其中AMI又分为 ST段抬高的心肌梗死(sTelevationmyoc ialinfiirction STEMI)及非ST段抬高的心肌梗死(non-sTelevationmyoc ialinfiirction NSTEMI),是心血管系统的急重症。病理、生理基础为血管内膜损伤、斑块破裂、新鲜血栓形成，导致冠状动脉重度狭窄、闭塞,心肌细胞缺血缺氧。冠状动脉粥样硬化的病理过程中是炎症反应,炎症反应是造成斑块破裂重要机制，CRP(hs-CRP))是炎症标志物。它是目前临床上炎症反应，特异性不高但敏感性较高的炎症指标。尤其是在急性冠脉综合征(ACS)更为敏感。CRP是反映ACS炎症程度的一种敏感、可靠的指标,是心血管疾病的重要的危险因子[1]。D-二聚体(D-Dimer)是纤溶亢进的分子标志物[2]，血栓预测因子之一，D-D水平增高可反映急性冠脉综合征动脉硬化斑块处于活动期、有活化的血栓形成，对冠心病的诊断分型、危险程度、治疗有重要的参考价值。所以我们对急性冠脉综合征(ACS)患者血清中CRP和D-二聚体进行联合检测，以期对ACS的早期诊断、准确地评估病情及预后、进而及时有效地指导治疗提供实验和理论依据。　　目的：　　研究血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合D-二聚体(D-D)检测对于急性冠脉综合征( ACS)早期诊断的意义及临床指导价值。　　方法：　　(1)收集90例诊断明确的急性冠脉综合症患者，符合WHO制定的ACS诊断标准；选取同时期就诊而排除心血管疾病，体检健康者30例为对照组；分为3组即：急性心肌梗死组45例，不稳定性心绞痛组45例，对照组30例；入选时间在2013年11月-2014年11月。　　(2)所有入选对象在获得知情同意后，于入院前24h未使用肝素，次日晨起空腹抽取外周肘静脉血2ml，置于肝素锂管，轻轻摇匀，立即测定hs-CRP及D-D聚体。(3)运用日本三菱公司 PATHFAST测定仪，hs-CRP及D-D聚体均采用化学发光酶联免疫法测定。(4)对收集到数据进行整理，统计学方法分析，最后得出结论。　　结果：　　(1)AMI、UAP组血清hs-CRP水平均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；　　(2)AMI组血清hs-CRP水平高于 UAP组，差异有统计学意义(P＜0.05)；　　(3)AMI、UAP组血清D-D水平均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；　　(4)AMI组 hs-CRP和D-D联合检测的阳性率93.33％,hs-CRP单项阳性检出率77.78%，D-D单项阳性检出率75.56%,联合检测的阳性率高于单项检测。结论：理论意义hs-CRP和D-D两项指标的高水平表达，与ACS的斑块内局部炎症反应、斑块破裂、血栓形成、纤溶亢进，密切相关。　　现实意义：　　(1)hs-CRP对ACS的早期诊断、病情评估具有重要的临床意义。　　(2)D-D对ACS的早期诊断、有较高临床意义，对病情评估、有很大的参考价值。　　(3)hs-CRP和D-D联合检测对ACS的早期诊断、病情评估临床意义更大,尤其对AMI而言。本文AMI组联合检测的阳性率明显高于单项检测，表明hs-CRP和D-D联合检测，使ACS高危患者诊断的敏感性及特异性明显增高，能更为客观、准确地评估病情，降低漏诊及误诊率，从而及早有效地指导临床治疗；这是我们本项研究的创新点和独到之处。