医用射线防护喷剂促进大鼠β射线皮肤损伤创面愈合机制的实验研究

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目的:在建立大鼠深Ⅱ度β射线皮肤损伤动物模型的基础上,探讨医用射线防护喷剂促进β射线皮肤损伤创面愈合的机制。方法:55只清洁级SD雌性大鼠,随机分为3组:治疗组,n=23,直线加速器产生的β射线(45Gy)单次照射大鼠臀部皮肤40mm×30mm,建立急性深Ⅱ度β射线皮肤损伤动物模型,创面出现后外用医用射线防护喷剂0.1ml/㎝ 2,2次/天。对照组,n=23,创面出现后外用安慰剂,用法同治疗组。正常组,n=9,未照射正常大鼠。采用光镜、电镜、免疫组化、分子生物学检测等方法,观察创面愈合过程中即创面出现后0、1、2、3、4、5周各组大鼠创面组织病理变化和VEGF、SOD、MDA含量及大鼠血液中的SOD及MDA含量的动态变化。结果:①大鼠照射后2周开始脱毛,3周局部皮肤出现红肿、水疱,4周出现创面,且逐渐增大,5周创面不再增大。治疗组创面愈合时间为41.7±3.7天,对照组创面愈合时间为61.3±4.5天,治疗组创面愈合时间比对照组明显加快,且两者差异有统计学意义(P<0.05)。②光镜及电镜下观察到治疗组的成纤维细胞、上皮细胞、血管内皮细胞数量明显多于对照组,且细胞的超微结构的损伤较对照组轻。③免疫组化显示:治疗组用药后1、2、3周VEGF的积分吸光度(IA)值明显高于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗组用药后1、2、3、4、5周血液中和皮肤组织中的SOD活力,明显高于对照组,且2、3、4、5周MDA含量明显低于对照组,且两者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:①应用直线加速器建立β射线皮肤损伤创面动物模型方法简便、剂量准确。②医用射线防护喷剂能促进大鼠β射线皮肤损伤创面的愈合,缩短创面愈合的时间。③医用射线防护喷剂通过提高大鼠全身和局部SOD的活力,减少全身和照射皮肤局部自由基水平,减轻自由基对成纤维细胞、上皮细胞和血管内皮细胞等造成的损伤,增加创面组织中VEGF的表达,延缓细胞凋亡,从而促进β射线皮肤损伤创面的愈合。
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