【摘 要】
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目的调查缺血性脑卒中患者中椎动脉发育不良的比例,探讨椎动脉发育不良是否更易导致后循环缺血性卒中。方法回顾性地收集了2008.8月-2010.3月在浙江大学附属第二医院住院的84
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目的调查缺血性脑卒中患者中椎动脉发育不良的比例,探讨椎动脉发育不良是否更易导致后循环缺血性卒中。方法回顾性地收集了2008.8月-2010.3月在浙江大学附属第二医院住院的842例缺血性脑卒中患者的基线资料及影像资料。将在颈部CE-MRA或CTA上椎动脉管径<2mm且全程纤细者或不显影者定义为椎动脉发育不良。结果共有92例(10.9%)的缺血性脑卒中患者诊断为椎动脉发育不良。椎动脉发育不良在后循环缺血性卒中中有39例(17.0%),在前循环缺血性卒中中为53例(8.7%),两者比例具有显著性差异(P=0.001)。多因素回归分析后仍有显著差异。后循环缺血性卒中合并椎动脉发育不良的男性患者高达87.2%。当一侧椎动脉狭窄超过50%时,合并对侧椎动脉发育不良,57.6%的患者发生后循环缺血性卒中,显著高于对侧椎动脉正常或轻度狭窄患者发生后循环卒中的比例(27.7%)(P=0.001)。结论椎动脉发育不良是后循环缺血性脑卒中的独立危险因素。男性患者中合并椎动脉发育不良,更易发生后循环缺血性卒中。当一侧椎动脉狭窄超过50%时,发育不良的椎动脉代偿作用可能减弱,导致更易发生后循环缺血性脑卒中。
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