【摘 要】
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背景:宫颈癌（Cervival Cancer,CC）是当前世界范围内最常见的女性生殖系统的恶性肿瘤,同时也是在全球女性群体中发病率继乳腺癌之后第二大恶性肿瘤。现阶段,宫颈癌不仅对全球公共健康体系带来了十分巨大的压力,同时也给全世界每一个患者的家庭带来了特别沉重的经济负担。众所周知,绝大多数的宫颈癌患者均是由人乳头瘤病毒（Human papilloma Virus,HPV）感染躯体的宫颈组织后,逐渐
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背景:宫颈癌（Cervival Cancer,CC）是当前世界范围内最常见的女性生殖系统的恶性肿瘤,同时也是在全球女性群体中发病率继乳腺癌之后第二大恶性肿瘤。现阶段,宫颈癌不仅对全球公共健康体系带来了十分巨大的压力,同时也给全世界每一个患者的家庭带来了特别沉重的经济负担。众所周知,绝大多数的宫颈癌患者均是由人乳头瘤病毒（Human papilloma Virus,HPV）感染躯体的宫颈组织后,逐渐地形成了宫颈上皮内病变,最终进展形成为宫颈癌。然而,当前对于HPV持续性感染宫颈进而导致宫颈癌发生的发病机制现阶段尚不完全清楚。现阶段,随着全球医学研究的高速发展,肿瘤免疫的相关性研究已成为当今世界医学研究的热门领域之一。并且肿瘤免疫治疗效果已经得到了大量临床试验数据的支持和证明。作为肿瘤免疫调节机制中的大家族,趋化因子在其中发挥着不可替代的重要作用。并且,当前已有大量的研究证明了趋化因子在肿瘤的发生、进展与转移中发挥着不可替代的重要作用。当前,大量的医学研究发现并证实了不少抗PD-1和抗PD-L1药物与趋化因子配体（Chemokine ligand 10,CXCL10）——趋化因子受体3（Chemokine receptor 3,CXCR3）轴存在十分密切的联系[7]。但是,目前有关CXCL10–CXCR3轴在宫颈病变组织中的医学实验数据资料相对缺乏。目的:1.探索CXCR3和CXCL10蛋白在正常宫颈组织、宫颈低级别上皮内病变组织、宫颈高级别上皮内病变组织以及宫颈癌组织中的表达及其相应的临床意义。2.探讨并且分析在宫颈癌组织中CXCR3和CXCL10蛋白的表达与患者临床病理特征之间的关系和及其相关性;方法:收集68例宫颈癌的蜡块标本、50例宫颈上皮内病变的蜡块标本（其中包括宫颈高级别上皮内病变的蜡块标本28例和宫颈低级别上皮内病变的蜡块标本22例）及12例正常宫颈的蜡块标本,通过采用免疫组织化学染色法检测以上所有的宫颈组织中CXCR3和CXCL10蛋白的表达情况,比较CXCR3和CXCL10蛋白在不同宫颈组织的表达差异。通过使用SPSS26.0软件中χ~2检验或确切概率法来分析分析在不同宫颈组织中CXCR3和CXCL10的表达与患者临床病理特征的关系。通过使用SPSS26.0软件中Spearman等级相关法以α=0.05为检验水准,设定p＜0.05为有统计学意义,对CXCR3和CXCL10进行分析二者在宫颈癌组织中表达的相关性。结果:1.CXCR3蛋白在不同宫颈组织中的表达定位于细胞质与细胞膜上,呈现出淡黄色、黄色、棕黄色甚至棕褐色染色。CXCR3蛋白在正常宫颈组织中的表达阳性率为8.33%;在宫颈低级别上皮内病变组织的表达阳性率为27.27%;在宫颈高级别上皮内病变组织中的阳性表达率为46.43%;在宫颈癌组织中阳性表达率为57.35%。CXCR3在不同宫颈组织中的表达随着病变程度的加重而呈现逐渐升高趋势,且差别有统计学意义（χ2=13.500,p＜0.05）。CXCL10蛋白的表达在宫颈组织标本中定位于细胞质及细胞膜,现出淡黄色、黄色、棕黄色甚至棕褐色染色。CXCL10蛋白在正常宫颈组织中的表达阳性率为16.66%;在宫颈低级别上皮内病变组织的表达阳性率为27.27%;在宫颈高级别上皮内病变组织中的阳性表达率为57.14%;在宫颈癌组织中阳性表达率为61.76%。CXCL10在不同宫颈组织中的表达随着病变程度的加重而呈现逐渐升高趋势,且差别有统计学意义（χ2=12.467,p＜0.05）。2.宫颈癌组织中的中CXCR3与CXCL10的表达情况均与分化程度、FIGO分期、有无淋巴结转移有关（p＜0.05）,而与年龄以及病理类型无关（p＞0.05）。3.宫颈癌组织中CXCR3、CXCL10表达呈现情况相关系数rs=0.790,p＜0.05,可以说明CXCR3、CXCL10在宫颈癌组织中的表达存在正相关。结论:1.CXCR3和CXCL10在宫颈组织中表达的阳性率随着宫颈组织的病变程度加重而呈现上升趋势,提示二者可能与宫颈病变的进展及宫颈癌的发生浸润有关。2.CXCR3和CXCL10在宫颈癌组织中的表达呈正相关,提示二者可能参与了宫颈癌的进展、浸润与转移。3.在宫颈癌组织中CXCR3和CXCL10蛋白表达与FIGO分期及分化程度,而与患者的年龄、病理类型无关。
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