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目的本课题旨在研究血浆肥胖抑制素(Obestatin)、胃促生长素(Ghrelin)浓度对COPD急性加重(AECOPD)患者1年内复发评估的价值。方法本研究根据GOLD指南纳入AECOPD(C级、D级)患者120例,按照体质指数(BMI)的大小把纳入的受试者分为三组:A组为低体重组(BMI≤18.5kg/m2),B组为正常体重组(18.5 kg/m2<BMI≤24.9 kg/m2),C组为超重组(BMI>24.9kg/m2),同时对患者行肺功能、6分钟步行距离测试(6MWT)、CAT问卷评分测试,并测定血浆Obestatin、Ghrelin浓度以及血常规、血hs-CRP、血浆IL-6、血浆IL-8、NT-Pro BNP、动脉血气,分别记录三组患者入院时、出院时、出院后6个月和12个月的临床资料及12个月内患者急性加重次数及死亡患者数目。结果1.A、C两组患者1年内急性加重次数明显多于B组,A组患者1年内死亡率明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。然而,C组患者死亡率虽然高于B组,但不具有统计学差异(P>0.05)。2.三组患者入院时和随访1年后BMI、血浆obestatin、ghrelin浓度均有统计学差异(P均<0.05);随BMI升高,ghrelin浓度升高,而obestatin浓度降低。三组患者入院时血浆obestatin、ghrelin浓度均高于其出院时、出院后6个月和出院后12个月,且差异有统计学意义(P均<0.05)。3.三组患者入院时血hs-CRP、血浆IL-6、IL-8浓度均有统计学差异(P均<0.05),其浓度大小比较均为A组>C组>B组,而血WBC差异无统计学意义(P>0.05)。随访12个月后,三组患者血hs-CRP、血浆IL-6、IL-8浓度、血WBC均无统计学差异(P均>0.05)。三组患者入院时血WBC、血hs-CRP、血浆IL-6、IL-8均高于其出院时和随访12个月后,差异有均统计学意义(P均<0.05)。4.相关性分析结果表明:血浆ghrelin浓度与BMI在不同时间点均呈正相关;血浆obestatin浓度与BMI在不同时间点均呈负相关(P均<0.05)。血浆obestatin、ghrelin浓度与血hs-CRP、血浆IL-6、IL-8呈正相关(P均<0.05)。5.其他相关指标:C组入院时和随访12个月后NT-pro BNP均高于A组和B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。入院时A组患者Pa O2低于B、C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月后,A组患者p H值和Pa CO2相比B组和C组患者差异有统计学意义(P均<0.05)。入院时和随访12个月后,三组患者FEV1(L)、6WMT和CAT评分均无统计学差异(P均>0.05)。结论BMI、血浆obestatin、ghrelin浓度与慢性阻塞性肺疾病急性加重有关;血浆obestatin、ghrelin可能作为预测COPD患者急性加重的新的生物标记物。