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目的:体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）是小儿心脏外科的基础和重要保障，由于CPB的非生理灌注及小儿免疫系统的特殊性等诸多因素，往往导致细胞炎性因子过度表达。一直以来，人们对CPB引起的全身炎症反应综合症研究颇多，但CD4+T淋巴细胞亚群TH1,TH2,TH17及其代表细胞因子的变化则报道较少。本研究通过测定先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）矫正手术患儿CPB中各时间点的Th1(肿瘤坏死因子-α，干扰素-γ，白细胞介素-2)，Th2(白细胞介素-6,白细胞介素-10,白细胞介素-4),Th17(白细胞介素-17A)淋巴细胞因子水平的变化，探讨CHD患儿施行心脏矫正手术时CPB对Th1、Th2、Th17淋巴细胞因子异常释放的影响及其在炎性反应中的作用。方法:研究对象为2014年3月~2014年11月期间长春市儿童医院心脏外科施行CHD矫正手术病例共计30例。标本采集：分别在麻醉诱导结束后切皮前（T1），CPB开始10分钟（T2），升主动脉开放后15分钟（T3），抽取动脉血2.0ml。应用流式液相多重蛋白定量技术分别测定肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-2(IL-2)，白细胞介素－4(IL-4)，白细胞介素－6(IL-6)，白细胞介素－10（IL-10），白细胞介素－17A（IL-17A），干扰素-γ(IFN-γ)水平；统计分析CPB各时间点细胞因子变化趋势。结果:TNF-α，IL-6，IL-10在CPB开始10分钟(T2)和主动脉阻断开放15分钟（T3）的水平均较CPB开始前（T1）显著升高，有统计学意义(P<0.05)。IL-2,IL-4,IL-17A,IFN-γ水平在T1、T2、T3时间点无显著变化。且血浆IL-6水平与IL-10水平在T2和T3时间点显著正相关；血浆IL-2水平与IL-17A水平在T2和T3时间点显著负相关；血浆IL-4水平与IL-2水平在T3时间点显著负相关，与IL-17A水平在T2时间点显著正相关。血浆IL-10在T2水平与主动脉阻断时间和CPB时间显著正相关。结论:小儿CPB诱发了以TNF-α，IL-6升高为主的促炎反应，在诱发促炎反应同时也诱发了以IL-10升高为主的抗炎反应，小儿CPB中诱发的全身炎性反应是促炎反应与抗炎反应共同作用的结果，促炎细胞因子与抗炎细胞因子间的平衡失调启动了炎性反应并促进炎性反应。小儿CPB中的炎性反应是一个整体和动态过程，Th1，Th2，Th17细胞亚群共同参与其中，在炎性反应中以Th2细胞介导的体液免疫为主，Th1细胞介导的免疫反应在炎症反应过程中占非主导地位。