【摘 要】
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目的:本研究通过分析了解新疆伊犁地区哈萨克族2019、2021年健康素养状况、饮食习惯、日常行为与生活习惯变化,拟评价基于健康管理联合体的居民健康素养综合干预服务的效果,以期提出更加适宜本地区的健康素养水平提升措施。方法:本研究采用多阶段分层整群抽样方法,通过居民健康素养问卷在2019年抽取新疆伊犁地区伊宁市、巩留县、尼勒克县、新源县四地的9854例哈萨克族居民进行基线调查。通过伊犁地区行政区域健
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目的:本研究通过分析了解新疆伊犁地区哈萨克族2019、2021年健康素养状况、饮食习惯、日常行为与生活习惯变化,拟评价基于健康管理联合体的居民健康素养综合干预服务的效果,以期提出更加适宜本地区的健康素养水平提升措施。方法:本研究采用多阶段分层整群抽样方法,通过居民健康素养问卷在2019年抽取新疆伊犁地区伊宁市、巩留县、尼勒克县、新源县四地的9854例哈萨克族居民进行基线调查。通过伊犁地区行政区域健康管理联合体开展的为期两年的健康素养干预,2021年用同样的方法对伊犁地区8480例哈萨克族居民再次进行健康素养情况、饮食习惯、日常行为与生活习惯调查。采用X~2比较组间差异,多因素logistic回归分析哈萨克族健康素养影响因素,并对健康技能进行中介效应分析,采用PROCESS程序对健康技能的中介效应进行检验。结果:（1）2019年、2021年抽取的伊犁地区哈萨克族居民人口学特征比较发现,性别、年龄、文化水平、婚姻状况、户籍状况、患慢性病情况方面无明显差异（P＞0.05）。（2）综合干预前后伊犁地区哈萨克族居民健康素养水平变化:（1）68个健康素养题目调查情况:2021年较2019年相比,其中41个健康问题答对率显著提高（P＜0.05）。（2）2021年伊犁地区哈萨克族居民总体健康素养具备率为9.46%,显著高于干预前2019年的5.57%（P＜0.05）;健康素养的6维度中,健康信息、基本医疗、传染病防治、科学健康观素养水平显著提升（P＜0.05）;慢性病防治素养变化无统计差异（P＞0.665）;安全与急救素养具备率有所下降（P＜0.05）。（4）健康素养的3方面中,健康知识与理念、健康生活方式与行为、健康技能具备率均显著提升（P＜0.05）,中介效应分析结果显示,健康知识与理念、健康技能可以直接影响健康生活方式与行为,健康知识与理念还可以通过健康技能间接影响健康生活方式与行为。（3）多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、职业、婚姻状况、平均月收入、户籍、患慢性病情况是哈萨克族居民健康素养的影响因素。（4）2021年较2019年相比,伊犁地区哈萨克族居民的饮食习惯、日常行为与生活习惯有不同程度的改善;每天吃粗粮的居民、每天摄入蔬菜水果的居民、每天吃豆制品的居民、每天吃鸡蛋的居民、使用植物油的居民健康素养水平更高;有饭前便后有经常洗手习惯的居民健康素养水平较高,经常食用露天食品,经常与他人共用洗漱用具的居民健康素养水平较低。结论:采用基于健康管理联合体的居民健康素养综合干预计划对伊犁地区哈萨克族居民健康素养进行干预,结果显示伊犁地区哈萨克族居民健康素养水平有明显提升,饮食习惯、日常生活行为习惯有所改善,表明综合健康素养干预计划可行性较好;从不同亚组分析情况看,不同特征居民的健康素养水平及提升情况不同,提示应该在今后健康促进工作推进过程中,特别注意继续加强中老年人群、低文化水平人群、低收入人群、农村人群等重点人群的健康管理,并且有必要针对不同特征的人群设计更加个性化的健康教育模式。慢性病防治素养水平较前无明显变化,而且安全与急救素养水平较前有所下降,这提示慢性病和安全急救知识的宣传仍是今后的重点。不断加强居民健康素养干预方式的深入研究,进一步促进居民健康素养水平提高。
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