【摘 要】
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目的:本课题通过临床观察理气通腑散结方联合穴位贴敷治疗恶性肿瘤治疗后寒凝气滞型肠粘连的临床疗效以及安全性,从而为中医药应用于恶性肿瘤治疗后肠粘连提供一定的指导与依据。方法:将60例符合纳入标准的腹盆腔恶性肿瘤肠粘连患者随机分为对照组和观察组,对照组患者予以常规西医疗法,观察组患者使用理气通腑散结方中药内服联合乌香散穴位贴敷治疗,每日服用1剂,每日更换1贴,治疗7天为1疗程,连续治疗2个疗程。观察两
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目的:本课题通过临床观察理气通腑散结方联合穴位贴敷治疗恶性肿瘤治疗后寒凝气滞型肠粘连的临床疗效以及安全性,从而为中医药应用于恶性肿瘤治疗后肠粘连提供一定的指导与依据。方法:将60例符合纳入标准的腹盆腔恶性肿瘤肠粘连患者随机分为对照组和观察组,对照组患者予以常规西医疗法,观察组患者使用理气通腑散结方中药内服联合乌香散穴位贴敷治疗,每日服用1剂,每日更换1贴,治疗7天为1疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者治疗后肠粘连症状缓解的总有效率,记录患者治疗前1天、治疗后第1、3、7、14天的中医证候评分、排便次数以及肠鸣音的变化,治疗前后卡氏评分、血清胃泌素水平的变化,并对结果进行统计分析,来综合评价理气通腑散结方联合穴位贴敷治疗恶性肿瘤治疗后肠粘连的临床疗效以及安全性,并于治疗结束后2月进行随访评估远期疗效。结果:（1）总体疗效判定比较,结果显示:观察组共完成30例,完全缓解16例,显效7例,有效3例,无效4例,总有效率86.7%,对照组共完成30例,完全缓解8例,显效6例,有效7例,无效9例,总有效率70.0%,观察组总有效率显著高于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）,表明理气通腑散结方联合穴位贴敷治疗恶性肿瘤肠粘连疗效优于西医常规对症支持疗法。（2）中医证候评分比较,结果显示:观察组治疗后腹痛、腹胀、纳差、恶心呕吐、便秘、畏寒怕冷评分中位数均明显低于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）,提示理气通腑散结方联合穴位贴敷对恶性肿瘤治疗后寒凝气滞型肠粘连患者的中医证候改善优于西医常规疗法。（3）排便次数及肠鸣音比较,结果显示:观察组治疗后肠鸣音及排便次数改善情况较对照组明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明理气通腑散结方联合穴位贴敷治疗改善肠鸣音及排便次数情况远优于西医常规疗法。（4）卡氏评分比较,结果显示:观察组治疗后卡氏评分中位数远高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,提示理气通腑散结方联合穴位贴敷治疗能有效提高患者生活质量,疗效远高于西医常规疗法。（5）血清胃泌素测定比较,结果显示:观察组治疗后血清胃泌素均数远高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,表明理气通腑散结方联合穴位贴敷治疗改善胃肠动力疗效远优于西医常规疗法。结论:在恶性肿瘤治疗后寒凝气滞型肠粘连的治疗过程中,理气通腑散结方联合穴位贴敷的中医治疗与西医常规对症支持治疗相比,一方面可有效改善肠粘连症状、中医证候、血清胃泌素水平、肠鸣音以及排便次数;另一方面又可增加患者卡氏评分,提高患者生存质量;同时治疗安全性较好,治疗过程中没有出现相关不良反应。治疗方案操作简易、价格适宜,可以作为临床工作中治疗恶性肿瘤肠粘连的有效方法。
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