论文部分内容阅读
第一部分: 肠内应用甘氨酰谷氨酰胺二肽对异基因大鼠肝移植后机体代谢的作用 前言 肝移植受者术前均有程度不同的营养不良,原位肝脏移植(Orthotopic Liver Transplantation,OLT)手术创伤重,机体术后处于严重的分解代谢状态,伴有相当程度的代谢紊乱,术后长期处于负氮平衡状态。如何促进机体代谢,尤其是机体合成代谢,减轻受者应激反应,保护重要脏器功能、促进受者顺利康复对临床肝移植有着重要意义。 谷氨酰胺(Glutamine,Gln)是小肠粘膜及各种快速分化细胞的特异性营养物,在创伤,感染,大手术等应激条件下,机体对谷氨酰胺的需求增加,但Gln单体溶解度低,在水溶液中易形成毒性的焦谷氨酸,临床应用受限。甘氨酰谷氨酰胺(Gly—Gln)和丙氨酰谷氨酰胺(Ala—Gln)是两种常用的人工合成的含Gln二肽,溶解度高,能耐受高温消毒,临床应用方便,实验和文献证实小肠存在二肽载体,在肠功能受损的状态下二肽载体仍有较高的转运能力。本实验首次研究肠内应用甘氨酰谷氨酰胺二肽对异基因大鼠肝移植后机体代谢的作用。 材料与方法 近交系Lewis大鼠12只作为供者,近交系BN大鼠24只作为受者,实验动物均为SPF级,250-300克。供者随机选用,受者随机分为两组:对照组(丙氨酸组,ALA组)12只:受者术前三天及手术后每天采用灌胃给予丙氨酸0.6g/kg.d,术后连续应用7天。实验组(二肽组,GLN组)12只:受者术前三天及手术后每天采用灌胃给予Gly-Gln0.6g/kg.d,术后连续应用7天。每组6只正常BN大鼠术前第三天分别取材作为每组的正常对照值,每组另6只BN大鼠术前三天禁食,自由饮水(含0.23%复方氯化钠),在浙江省医科院动物中心SPF级实验室于超净工作台内无菌条件下行原位肝移植术,术后均采用CsA2mg/kg.d,皮下注射7天,术后自由进食水,不使用抗生素。术后第8天取材12只移植后BN大鼠。所