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目的:分析影响上皮性卵巢癌(EOC)预后的因素,探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与相关临床病理参数之间的关系及其对上皮性卵巢癌预后的影响,据此建立上皮性卵巢癌预后的列线图nomogram风险预测模型,评价其临床决策效能,从而为指导临床治疗及决策提供有力依据。方法:收集2015年1月到2019年12月间于我院就诊并得到常规初始治疗的上皮性卵巢癌患者病例,根据严格的相应纳入排除标准,获得完整临床资料173份,囊括其一般临床资料,实验室检验资料,手术病理资料等多个临床病理参数,所有资料均为患者接受初次治疗前一周内记录。通过门诊及电话随访,记录其主要观测指标总生存期(OS)及次要观测指标无进展生存期(PFS)。回顾性分析所得数据:利用X-tile 3.6.1确定PNI、SII的最佳截断值并据此分组。通过IBM SPSS 25.0分析PNI、SII与诸临床病理参数之间的关联性,对EOC患者初始治疗后生存情况进行生存分析,并探讨分析上皮性卵巢癌OS及PFS的影响因素。采用R 4.1.1进行相关的图形绘制、nomogram预测模型的建立及效能评价。以一致性指数(C-index)及时间依赖性受试者工作特征曲线(ROC)对预测模型进行区分度评价,校准曲线对其进行校准度评价,决策曲线分析法(DCA)对其进行临床决策效用评价。结果:1.PNI、SII与EOC患者临床病理参数的关联性分析:(1)计算出PNI的最佳截断值为52.1,SII的最佳截断值为731.2。(2)与低PNI组(≤52.1)相比,高PNI组(>52.1)患者贫血状态更少,纤维蛋白原升高者更少,SII评分较低,盆腹腔转移灶数量更少,病变范围更小,FIGO分期更早,标本切缘阳性更少,肿瘤病理类型为高级别浆液性癌者为少数。差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)与低SII组(≤731.2)相比,高SII组(>731.2)患者贫血状态更多、纤维蛋白原升高者更多,PNI评分较低、盆腹腔转移灶数量更多,病变范围更广,FIGO分期更晚,标本切缘及脉管癌栓阳性更多见。差异具有统计学意义(P<0.05)。2.EOC患者初始治疗后PFS、OS的单因素及多因素分析:(1)单因素Cox回归提示:PNI、SII、纤维蛋白原、CA125、CA19-9、腹水有无、腹水脱落细胞学、肿瘤病变范围、手术方式、手术切除程度、标本切缘、FIGO分期及病理类型是EOC患者无进展生存期(PFS)的影响因素。PNI、SII、高血压、纤维蛋白原、CA125、腹水有无、腹水脱落细胞学、盆腹腔转移灶数量、肿瘤病变范围、手术切除程度、标本切缘、FIGO分期及病理类型是EOC患者总生存期(OS)的影响因素。差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素结果Cox回归提示:PNI、年龄、肿瘤病变范围、手术切除程度、FIGO分期是无进展生存期(PFS)的独立影响因素。PNI、SII、年龄、FIGO分期、腹水脱落细胞学、标本切缘情况是(OS)的独立影响因素。差异具有统计学意义(P<0.05)。3.EOC预后的列线图nomogram风险预测模型及效能评价:(1)基于多因素回归的结果构建涵盖PNI、SII、年龄、FIGO分期、腹水脱落细胞学、标本切缘情况这几个因素的,针对EOC初始治疗后2、3、5年总生存率的nomogram临床预测模型。(2)效能评价:nomogram的C-index为0.822,其2、3、5年生存率估计值的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.882、0.832,均高于单独的独立预后因素,具有较好的区分度。校准曲线拟合度强,对生存率的估计与实际生存率一致性较高,具有较好的校准度。DCA曲线提示nomogram较单独的独立预后因素具有更高的净获益。结论:1.低PNI、高龄、病变范围累及双侧附件、术后有肉眼残留病灶(R2切除)、FIGO分期III-IV期是上皮性卵巢癌无进展生存期(PFS)的独立危险因素。2.低PNI、高SII、高龄、FIGO分期III-IV期、腹水脱落细胞学阳性、标本切缘阳性是上皮性卵巢癌总生存期(OS)的独立危险因素。3.本研究构建的上皮性卵巢癌预后总生存率的nomogram预测模型具有一定的区分度、校准度和临床应用价值。