目的:　　随着各类恶性肿瘤发生率的增加，转移性脊柱肿瘤的发生率也逐步增高的趋势，其通过影响脊椎正常解剖结构，致使脊柱失稳、脊髓受压，诱发剧烈的脊柱疼痛和严重的神经功能障碍，很大程度上影响了患者的生活质量。目前多学科联合诊疗已经成为脊柱转移癌诊断与治疗的最新发展方向，但外科手术治疗仍是其主要的治疗手段，外科治疗对减轻疼痛症状、解除神经压迫、重获脊柱稳定、改善患者生存质量至关重要。本次研究主要针对预计生存期短（＜1年）、预后不佳的下腰椎转移性肿瘤患者的手术治疗进行讨论，探究单一后路肿瘤清除（piecemeal total resection，即PTR）、双钛笼重建技术用于治疗下腰椎转移癌的临床疗效。　　方法:　　依据纳入标准和排除标准，前瞻性地选择我院2014年1月至2016年1月期间收治的下腰椎转移性肿瘤的患者，共11例患者符合标准，其中男患6例，女患5例，平均年龄为63.7±10.7岁（范围46-78岁）。术前11例患者均从原发肿瘤情况评估、一般生活状态评估、腰椎转移性病椎评估和预后评估四个方面进行详细的术前评估。　　1.原发肿瘤情况评估：原发灶局部组织活检明确肿瘤性质，全身多部位 CT及全身骨显像（ECT）筛查除脊柱外的其他部位转移；　　2.一般生活状态评估：采取国际常用的Karnofsky功能状态评分标准测评患者一般生活状况，神经损伤评价选用美国脊髓损伤协会（ASIA）的神经损伤分级；　　3.腰椎转移性病椎评估：11例患者术前经MRI、CT、X线片明确肿瘤侵犯椎体的程度、范围、附件受累情况及肿瘤侵入椎管情况和马尾神经受压程度；　　4.预后评估：本研究采用Tokuhashi修正评分系统及Tomita外科评分系统，两者结合评估预后指导治疗。完善术前准备后，全部11例患者采用单一后路肿瘤清除（PTR）、双钛笼重建技术进行治疗，术后辅助放化疗以控制全身及局部肿瘤。通过分析对比11例患者手术前后VAS评分及ASIA损伤分级改善程度、有无肿瘤复发及内固定失败，评价该术式的临床疗效及安全性。　　结果:　　全部11例成功完成单一后路肿瘤清除（PTR）、双钛笼重建手术，术中未发生硬脊膜损伤等医源性并发症。所有11例手术平均手术时间5.7±0.8小时（范围4.5-7小时），术中平均出血量2100±630ml（范围1000-3200ml）。所有患者术后局部及下肢放射疼痛明显减轻，术前 VAS评分与术后相比差异显著（p<0.05），具有统计学意义，尤以术后1月后（p<0.001），症状减轻更加显著。全部11例患者中，有9例患者术后神经功能状态与术前相比得到明显改善（p<0.05），具有统计学意义。另2例患者神经功能未见明显恢复，其术前ASIA神经损伤分级分别为A级、B级。本组研究术后随访5～16（平均10）个月，随访期间3例患者死亡，其中1例患者因局部复发死于术后11个月。随访期内，无神经功能恶化者，未见内固定松动、断裂、钛笼移位及椎间塌陷、高度丢失。　　结论:　　对于一般状况不佳、预后不良、预计生存期短（＜1年）的下腰椎转移性肿瘤患者，单一后路肿瘤清除（PTR）、双钛笼重建手术，是一种有效可行的手术方式。