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第一部分正常颅脑的磁敏感加权成像表现目的:用磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对正常颅脑成像,并将所得图像与常规MRI序列比较,探讨正常颅脑的SWI表现。材料与方法:对5例健康志愿者行常规MRI平扫及SWI扫描,将同时得到幅度图和相位图,所获得的图像分别在GE公司提供的工作站(AW4.1)进行后处理,经Functool软件处理,经过相位图的低通滤波,幅度图像应用相位掩模,应用5-20mm的厚度行最小强度投影(Minimum intensity projection,MinIP)重建,从而得到SWI图像,分析SWI图像特点。结果:5例志愿者均得到了清晰的SWI图像,与常规T1WI,T2WI及FLAIR图像比较,SWI图像中的灰白质对比清楚,与FLAIR类似,脑脊液信号得到抑制;MinIP重建图像获得了清楚的脑静脉影像,大脑浅静脉表现为沿脑沟分布的细线状低信号影,大脑深静脉表现为基底节区的条形低信号影;5例SWI图均可显示大脑内正常铁质的沉积,主要在基底节区和中脑显示为对称性的黑色低信号影,同时显示皮质内铁质沉积,显示为沿皮质分布的带状低信号影。结论:与常规序列相比,SWI对小静脉和脑内的铁质沉积非常敏感,可以清晰显示大脑静脉系统和监测正常人脑内铁质沉积的分布部位和含量的变化。第二部分磁敏感加权成像在颅脑肿瘤中的临床应用目的:探讨磁敏感加权成像对颅脑肿瘤的诊断价值。材料和方法:搜集从2008年7月至2008年12月经临床手术病理及影像学检查证实的71例病人,其中脑膜瘤20例,星形细胞瘤10例,胶质母细胞瘤9例,,海绵状血管瘤7例,转移瘤4例,室管膜瘤2例,神经鞘瘤4例,少突胶质细胞瘤3例,垂体瘤2例,颅咽管瘤1例,髓母细胞瘤2例,血管外皮瘤1例,无肿瘤患者6例。所有病例均行常规MRI横断位T2WI,T1WI,T2FLAIR平扫及SWI扫描,41例脑肿瘤患者同时行增强前后检查。35例病人加扫DWI序列。分析SWI图像特点,评价SWI在颅脑肿瘤中的诊断价值。结果:在65例肿瘤病人中,血液代谢物及静脉血管方面SWI要优于其它序列(T1WI、T2WI、FLAIR、DWI及增强T1WI)(P＜0.05),显示内部结构方面SWI要优于T1WI、T2WI、FLAIR及DWI(P＜0.05),增强T1WI内部结构优于SWI(P=0.0002)。边界显示方面SWI要优于T1WI及DWI(P＜0.05),而逊于T2WI、FLAIR及增强T1WI(P＜0.05)。结论:SWI是一种对出血和静脉结构非常敏感的新的MRI成像序列,本组资料说明SWI在脑部肿瘤病变诊断中有较大的应用价值,能较现有序列更清晰地显示肿瘤内部出血及血管情况,对于脑肿瘤边界的描绘及内部结构显示方面也具有一定的优势。相信随着MRI软硬件的不断提高,SWI技术将具有较广阔的应用前景,必将成为人们诊断脑部肿瘤的一个好帮手