儿童幽门螺旋菌感染与相关疾病临床病理分析及四种常用检测方法的评价

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目的:了解儿童幽门螺旋菌(Helicobacter pylori,Hp)感染状况,探讨儿童Hp感染与相关上消化道疾病的关系及幽门螺旋菌相关性胃粘膜病变的特征、炎症程度,同时对四种检测Hp方法进行客观评价,为诊断、防治小儿HP感染提供科学的依据.方法:研究对象共500例,男220例,女280例,年龄最小2岁,最大14岁,平均年龄6.39岁,按年龄由小到大分成如下5个年龄组别,2~3岁、~5岁、~8岁、~11岁、~14岁,其中186例为同期幼儿园、小学校儿童,均经详细询问,否认有消化道疾病,且无反复腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等消化不良症状,为无症状组.有症状组314例,男162例,女152例,因各种消化系症状而就诊的患者,记录其一般资料、临床症状、体检结果和既往史,排除近一月有服药史(包括H<,2>-受体阻滞剂、铋剂、抗生素等药物).并按症状分为以下五个组别:慢性反复发作性腹痛,恶心、呕吐,呕血、便血,泛酸、嗳气,其它(消瘦、食欲不振、贫血等),有多种症状的以主要症状归组.病程3个月—2年,均做腹部超声检查无异常,肝、肾功能化验正常.采用HM-CAP方法对500例儿童进行血清抗HpIgG检测,对其中314例有上消化道症状的患儿进行<13>C尿素呼气实验、病理组织学检查及快速尿素酶实验及改良Giemsa染色找Hp菌,4种方法中,两项或两项以上阳性者为Hp感染.314例有胃肠道症状患儿胃窦粘膜活检标本进行检查评估粘膜炎症的严重程序.
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