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目的:通过建立OA合并骨质疏松的动物体内模型,观察关节腔注射透明质酸钠对去卵巢大鼠骨关节炎关节软骨及软骨下骨的影响。方法:将3月龄30只雌性SD大鼠随机分成3组,每组10只,分别为:假手术组(Sham组)、去卵巢-双侧前交叉韧带切断术组(OVX-ACLT组)、去卵巢-双侧前交叉韧带切断术+透明质酸钠治疗组(治疗组)。假手术组不做任何处理,OVX-ACLT组及治疗组行去卵巢并横断双侧膝关节前交叉韧带术处理。术后2周,治疗组予双侧膝关节注射透明质酸钠50μg(0.05cc),OVX-ACLT组予双侧膝关节注射生理盐水50μl(0.05cc),治疗时间共12周,每周注射1次。治疗12周后处死所有实验大鼠,检测各组血液Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、骨碱性磷酸酶(BALP)数值变化并进行比较分析。对各组软骨形态分析并行Mankin评分,软骨下骨行Micro-CT骨量分析。结果:(1)OVX-ACLT组中CTX-I、TRACP5b、BALP浓度(43.68±22.25ng/ml、522.84±71.51pg/L、2.17±0.29μg/L)高于假手术组(18.21±8.06ng/ml、427.61±33.55pg/L、1.83±0.30μg/L),差异具有统计学意义(P<0.05、P<0.05、P<0.05),说明OVX-ACLT组存在骨质疏松现象;治疗组中CTX-I、TRACP5b、BALP浓度(36.53±10.16ng/ml、484.00±51.37pg/L、1.92±0.26μg/L)低于OVX-ACLT组(43.68±22.25ng/ml、522.84±71.51pg/L、2.17±0.29μg/L),差异具有统计学意义(P<0.05、P<0.05、P<0.05),根据骨代谢敏感指标变化,以上情况说明治疗组抑制了软骨下骨骨量的丢失。(2)3组Mankin评分对比:OVX-ACLT组(8.89±1.67)较假手术组(0.96±0.71)增高,差异具有统计学意义(P<0.01),说明OVX-ACLT组软骨损伤严重;治疗组(2.56±1.42)较OVX-ACLT组(8.89±1.67)减低,差异具有统计学意义(P<0.01),说明治疗组延缓了软骨的进行性损伤。(3)治疗后12周,OVX-ACLT组的骨体积分数(25.2451±2.6879%)、骨小梁数量(3.3394±0.4663mm-1)较假手术组(45.1209±3.2243%、5.5016±0.4170mm-1)减低,差异具有统计学意义(P<0.01、P<0.01),而骨小梁分离度(208.6545±24.6400μm)较假手术组(100.0690±7.0491μm)增高,差异具有统计学意义(P<0.01),骨小梁厚度较假手术组对比,差异无统计学意义(P>0.05),以上情况说明OVX-ACLT组软骨下骨存在骨质疏松现象;治疗组的骨体积分数(43.1300±4.3086%)、骨小梁数量(4.7820±0.4009mm-1)较OVX-ACLT组(25.2451±2.6879%、3.3394±0.4663mm-1)增高,差异具有统计学意义(P<0.01、P<0.01),而骨小梁分离度(121.4571±19.6099μm)较OVX-ACLT组(208.6545±24.6400μm)减低,差异具有统计学意义(P<0.01),骨小梁厚度较OVX-ACLT组对比,差异无统计学意义(P>0.05),以上情况说明治疗组软骨下骨骨强度得到改善。结论:关节腔注射透明质酸钠可改善去卵巢大鼠骨关节炎软骨下骨骨强度,延缓关节软骨的退变。