【摘 要】
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研究目的:口腔鳞状细胞癌（Oral Squamous Cell Carcinoma,OSCC）已经是颌面部最常见的恶性肿瘤之一,约占我国口腔癌的80%,发病率较高,预后较差。近年来炎症与癌症的关系得到了越来越多的关注,炎癌转化是目前研究的热点与重点。牙周炎是人类失牙的主要因素,也是口腔最常见的慢性炎症病变。牙周炎与肿瘤性疾病之间的相关性研究也越来越多。然而牙周炎与OSCC的相关性及相关系数仍存在争
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研究目的:口腔鳞状细胞癌（Oral Squamous Cell Carcinoma,OSCC）已经是颌面部最常见的恶性肿瘤之一,约占我国口腔癌的80%,发病率较高,预后较差。近年来炎症与癌症的关系得到了越来越多的关注,炎癌转化是目前研究的热点与重点。牙周炎是人类失牙的主要因素,也是口腔最常见的慢性炎症病变。牙周炎与肿瘤性疾病之间的相关性研究也越来越多。然而牙周炎与OSCC的相关性及相关系数仍存在争议,牙周炎对OSCC预后的影响尚不明确。阐明上述争议及问题将有助于进一步明确OSCC的发生发展过程及机制,寻找潜在的预防方法及治疗靶点,为提高OSCC的预防和预后水平提供一定的理论依据。研究方法:1.通过meta分析的方法研究牙周炎及其相关因素与口腔癌发病的相关性:检索PudMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库的文献,对符合的文献内容进行数据的提取和整合,评估牙周炎及其相关因素是否为口腔癌的独立危险因素及优势比（Odds Ratio,OR）。2.临床病例资料回顾性分析牙周炎相关因素与OSCC发病的相关性:收集2014年2月至2019年1月山东大学齐鲁医院及山东大学口腔医院口腔颌面外科住院的OSCC患者98例病例和同期住院的口腔良性病患者248例病例,对其临床资料及术前影像资料进行评估,分析牙周炎相关影像特征,分析两组患者牙周炎相关因素的差异。3.临床病例资料中回顾性分析牙周炎相关因素与OSCC预后的相关性:同时随访了解OSCC患者组的预后情况,分析牙周炎相关因素同OSCC患者预后的相关性。4.所有数据均使用SPSS 21.0软件和Stata 16.0进行统计分析。结果:1.牙周炎及其相关因素与口腔癌发病相关性的meta分析:（1）在调整混杂因素前,有牙周炎的人患口腔癌的风险为2.410倍（OR=2.410,95%CI:1.985-2.925）;（2）在调整混杂因素后,有牙周炎的人患口腔癌的风险为2.041倍（OR=2.041,95%CI:1.717-2.426）。2.牙周炎相关因素与OSCC发病相关性的临床回顾性分析:（1）在调整混杂因素前,吸烟史、糖尿病病史、牙周炎分期、牙周炎程度、牙槽骨丧失（Alveolar Bone Loss,ABL）和牙槽骨丧失比例（The ratio of Alveolar Bone Loss,ABL（%））对OSCC发病的影响有统计学意义。（2）在调整混杂因素后,牙周炎分期、牙周炎程度、ABL和ABL（%）对OSCC发病的影响有统计学意义。3.牙周炎相关因素与OSCC预后相关性的临床回顾性分析:（1）单因素生存分析发现,TNM分期、复发和转移对OSCC患者预后的影响有统计学意义。（2）多因素生存分析发现,失牙数和复发对OSCC患者预后的影响有统计学意义。结论:1.牙周炎及其相关因素是口腔癌的独立危险因素。2.牙周炎分期、牙周炎程度、ABL和ABL（%）与OSCC的发病存在正性相关。3.失牙数与OSCC患者的预后存在正性相关。
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