卵巢交界性肿瘤的临床病理分析

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目的:分析卵巢交界性肿瘤的临床病理特点、治疗及预后的情况,探讨影响卵巢交界性肿瘤预后及复发的相关因素。方法:回顾性分析2004年1月至2011年12月期间在广西医科大学第一附属医院收治的68例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料,所有患者均经手术治疗及术后病理证实,并逐一电话随访。结果:患者平均发病年龄36.7岁(16-74岁),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为54、6、7、1例;单侧及双侧病变分别为53、15例;浆液性、粘液性、浆粘液混合性及其他病理类型各为28、30、9、1例,其中有5例为微乳头型交界性肿瘤,6例伴有微浸润,4例术后有病灶残留,8例患者有腹膜种植(其中有3例为浸润性种植),1例为阑尾交界性粘液性肿瘤卵巢种植;所有患者均经手术治疗,保留生育功能手术38例,5例术后获得自然妊娠;再分期手术3例,淋巴结清扫6例,其中1例有淋巴结转移;8例患者行术后辅助化疗;共随访62例,失访6例(8%),随访时间为12-97个月,中位随访时间为33.5个月,5年生存率为:100%,复发率为9.7%(6/62)。肿瘤复发的单因素分析结果显示:肿瘤复发与微乳头型BOT、浸润腹膜种植、术后病灶残留有关(P<0.05),多因素分析表明:微乳头型BOT,初次术后病灶残留是复发的独立危险因素(P<0.05),而浸润性腹膜种植则无相关(P>0.05)。结论:卵巢交界性肿瘤发病年龄较轻,以Ⅰ期为主,浆液性、粘液性肿瘤多见,预后好,手术是主要的治疗方式,对早期的年轻的BOT患者保守性手术是安全可行的,术后可以获得较好的妊娠结局,但需严密随访。术后是否需要辅助治疗目前尚无依据,微乳头BOT,浸润性腹膜种植,术后病灶残留是影响复发及预后的相关因素,是否进行淋巴结清扫与预后无关。
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