慢性结肠炎肝气犯脾证的病因病机及临床诊断的研究

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慢性结肠炎(以下简称"慢结")是临床多发病,目前中西医对该病的治疗尚未取得突破性进展.该课题从中医肝气犯脾证入手,首先从历代文献中了解到:肝气犯脾与慢性泻利关系密切,情志和脾虚是慢性结肠炎肝气犯脾证发生的重要原因;肝失疏泄、肝脾生克关系失常、气血运行紊乱和津液代谢障碍是慢结肝气犯脾证发生的基本病机;临床资料表明:慢结的主要症状与肝气犯脾证有很大的相关性;运用调和肝脾的方药乌梅益脾性丸治疗慢结有较好的疗效,并辅以临床病例说明.对60例慢性结肠炎患者,采用临床调查的方法,对不同患者的症状、证型及相关因素进行了统计.结果表明:慢结临床虽以稀溏粘液便、腹痛、乏力纳呆,淡红舌、薄白苔等脾虚表现为多见,但肝经郁滞又是普遍存在的一种病变.同时,观察了调和肝脾的方剂--乌梅益肠丸对实验性肝气郁大鼠的血液流变学指标影响,并与对照组进行比较.结果表明:乌梅益肠丸可以明显改善实验动物的血液流变学指标和血小板聚集度,与造模对照组相比,差异有显著性(P〈0.05).以上结果提示:肝气犯脾与慢性结肠炎的发生、发展、病程有着内在的联系,肝气犯脾证可能是脾胃虚弱型向脾肾阳虚型转化的中间环节,调和肝脾是治疗慢结的一项重要原则.
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