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背景:糖尿病心肌病(Diabetic cardiomyopathy,DCM)是一种独立于高血压、冠心病的特异性心脏病,病理生理学机制尚未完全阐明,其中糖毒性、脂毒性及胰岛素抵抗被认为是最主要致病途径。左室舒张功能减退是DCM最早的功能特征表现,被广泛用于临床DCM的早期筛查。本团队从2014年起开始致力于DCM的研究,期间围绕2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)左室舒张功能减退进行了小样本(291例)分析,发现左室舒张功能减退与年龄密切相关,但与糖化血红蛋白(HbA1c)无统计学相关。在分析大量国内外相关文献的基础上,本团队提出了肥胖与HbA1c在左室舒张功能减退中可能存在相互影响的科学假设,并扩大样本量后继续进行研究,探讨糖代谢指标(HbA1c)与肥胖指标在左室舒张功能减退中的具体作用及二者之间的交互影响。目的:本研究分两部分,研究一以体指指数(body mass index,BMI)为分组变量,探讨HbA1c与左室舒张功能减退的关系是否受BMI水平的影响;研究二以HbA1c为分组变量,探讨中国内脏脂肪指数(Chinese visceral fat index,CVAI)与左室舒张功能减退的关系是否受HbA1c水平的影响。方法:收集2017年01月-2018年10月深圳大学第一附属医院内分泌科住院并符合入组条件的925名2型糖尿病患者,所有患者均按统一标准测量身高、体重、腰围(waist circumference,WC)、HbA1c、血脂,计算BMI、CVAI,并接受彩色多普勒超声心动图检查评估左室舒张功能。按照2016年中国T2DM合并肥胖综合管理专家共识标准,将患者按BMI分为两组(正常体重组18.5kg/m~2
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