论文部分内容阅读
目的：结合学龄前儿童心理行为探讨集中式与分散式治疗远视性弱视的疗效差异。
方法：1.分组：集中治疗组：在遵义医学院附属医院眼科弱视治疗室行弱视治疗，并按性别和年龄分为4个组别(4-5岁男性、4-5岁女性、6-7岁男性及6-7岁女性)；分散治疗组(同样分为4个组别)：遵医嘱在家进行弱视治疗，并每月定期复查；2.所有患儿均采用Achenbach儿童行为量表(家长用)评定儿童心理行为现状，两组均采用综合疗法治疗弱视。
结果：1.与我国常模比较：4-5岁男性弱视患儿活动情况、社交情况、社交退缩、违纪、体诉、分裂样及性问题因子、社会能力总分及行为问题总分明显高于正常儿童，有统计学意义(P<0.05)；女性患儿社交情况、体诉、社交退缩、性问题、攻击性因子、社会能力总分及行为问题总分均高于正常儿童(P<0.05)；6-7岁男性患儿活动情况、学校情况、分裂样、抑郁、交往不良、体诉、社交退缩、多动、攻击性因子、社会能力总分及行为问题总分均高于正常儿童(P<0.05)；女性患儿学校情况、体诉、多动、性问题、违纪因子、社会能力总分及行为问题总分均高于正常儿童(P<0.05)。2.按年龄、性别分组比较：集中治疗组疗效均好于分散治疗组，有统计学意义(P<0.05)；组内按性别分组比较：集中组内男性及女性4-5岁患儿疗效均好于6-7岁(P<0.05)，分散组各性别组比较提示4-5岁患儿疗效与6-7岁无统计学差异(P>0.05)；两组内按年龄分组比较：男性疗效与女性无统计学差异(P>0.05)。3.集中组6-7岁男性患儿弱视疗效与CBCL违纪因子负相关(r=-0.357，P<0.05)，分散组4-5岁男性患儿弱视疗效与CBCL社会能力总分成负相关(r=-0.487，P<0.05)，6-7岁男性患儿弱视疗效与CBCL攻击性(r=-0.37)、违纪因子(r=-0.39)负相关(P<0.05)，4-5岁女性患儿弱视疗效与CBCL社交情况(r=-0.481)、体诉(r=-0.526)、社交退缩(r=-0.458)、性问题因子(r=-0.565)负相关(P<0.05)，其余各组疗效与CBCL各因子均无明显相关(P>0.05)。
结论：远视性弱视患儿较正常儿童有较多的心理行为问题，男性较女性存在更多的心理行为问题；弱视患儿心理与疗效无直接关系，但集中治疗可以对患儿进行心理干预，增加其依从性，疗效优于分散治疗。