【摘 要】
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背景:胸腔镜是诊断不明原因胸腔积液的一项安全、有效的操作,但仍有一部分胸腔积液病人在做完胸腔镜后仍不能得到有效的诊断,这些病人的远期预后不明确,仍有恶性胸腔积液的可
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背景:胸腔镜是诊断不明原因胸腔积液的一项安全、有效的操作,但仍有一部分胸腔积液病人在做完胸腔镜后仍不能得到有效的诊断,这些病人的远期预后不明确,仍有恶性胸腔积液的可能性。方法:从2005年7月到2014年6月,833例胸腔积液患者于北京朝阳医院接受了胸腔镜检查,并取得了胸膜病理标本。我们对其中62例行胸腔镜后仍不能得到明确诊断的患者进行了为期两年的随访调查,将其中52例可得到完整临床及随访资料的患者纳入本研究。结果:本研究共纳入52例患者(男性31例,女性21例)。平均随访时间为35.5±40.9个月(1-143个月)。其中21(40.4%)例患者仍不能得到明确诊断,8(15.4%)例患者在之后的随访及检查中被诊断为恶性胸腔积液,23(44.2%)例患者被诊断为良性疾病所致胸腔积液。随访中发现,患者出现胸腔积液复发及胸腔镜下见到胸膜斑块或结节可能与恶性胸膜疾病相关。结论:对胸腔镜检查后仍不能得到明确诊断的患者(即非特异性胸膜炎患者)需进行密切随访,特别是有胸腔积液复发或胸腔镜下见到胸膜斑块或结节的患者更应警惕有无恶性胸腔积液可能。对于非特异性胸膜炎病人,进行为期1年的随访观察相对有效、经济。
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