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目的:观察桂林西瓜霜对Ⅲ度宫颈糜烂创面组织超微结构的影响,及其临床疗效,探讨桂林西瓜霜的治疗效果。 方法:对160例符合宫颈糜烂Ⅲ度诊断标准的患者,按完全随机化及盲法原则分为观察组和对照组。于月经干净后1~3天接受治疗,观察组用桂林西瓜霜喷敷,每日1次共9天;对照组用bFGF-胶原蛋白海绵贴敷,每3d放各1片共3片。两组患者的一个月经周期为一个疗程,治疗三个疗程。采取自身治疗前后对照及组间对照两种方法,取两组治疗前后宫颈糜烂鳞柱交界9点处创面组织,观察其对创面组织超微结构的影响,并从糜烂面愈合、阴道排液、接触性出血、治疗后复发等方面观察桂林西瓜霜对Ⅲ度宫颈糜烂的影响及疗效。 结果:观察组的痊愈率为47.44%,总有效率为93.59%;对照组的痊愈率为27.85%,总有效率为78.48%,两组痊愈率与总有效率有显著性意义(P<0.01)。观察组并发症发生率为6.41%,复发率为2.74%;对照组并发症发生率为5.06%,复发率为6.05%,两组并发症发生率及复发率差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后,观察组与对照组创面组织内,鳞状上皮细胞和纤维母细胞的粗面内质网数量均较治疗前有不同程度的增加,鳞状上皮细胞可见细胞体积增大,胞质增多,细胞间质内桥粒明显增多,纤维母细胞内部可见大量胶原原纤维,两组间差异不明显。治疗后,观察组与对照组的鳞状上皮细胞检出率分别为88.46%和72.15%,纤维母细胞检出率分别为66.67%和50.63%,两组间鳞状上皮细胞及纤维母细胞检出率有显著性意义(P<0.05)。治疗后,观察组的鳞状上皮细胞增长率为273.33%,对照组的鳞状上皮细胞增长率为253.85%,两组间有显著性意义(P<0.05)。 结论:桂林西瓜霜喷敷治疗宫颈糜烂,疗效肯定,并发症少,副作用小,复发率低,对预防宫颈病变和宫颈癌有一定价值,值得在临床推广应用。实验表明,桂林西瓜霜能促使纤维母细胞的分泌活动旺盛,使其增殖、分化、聚集,有利于肉芽组织迅速生长,同时桂林西瓜霜能促进鳞状上皮细胞增生而蔓延覆盖糜烂面,恢复子宫颈正常的上皮被覆,达到促进糜烂愈合的目的。