食管癌和肺癌是胸心外科常见的疾病,但胃大部切除术后并发食管癌较为少见,同时合并有肺癌则更为少见,文献中未见有报道。本文通过回顾一例因胃部良性疾病行胃大部切除术后食管癌和肺癌双原发癌的病例,以增加临床上对复杂多发癌的认识。本文从胃大部切除术后食管癌、食管癌和肺癌双原发癌与胸外科术后肺部感染三个问题进行分析讨论。主要讨论了食管替代物的选择、各种术式的优缺点;双原发癌的治疗手段、手术入路的选择、肺部手术的切除范围,相互转移瘤的治疗;肺部感染在常规治疗基础上,发现重症监护室同时采取了镇痛镇静、面罩吸氧与无创呼吸机辅助呼吸序贯疗法、应用抗氧化药物等治疗。笔者认为胃大部切除术后食管癌的治疗首选手术治疗,次选保守治疗。手术方式可以行残胃代食管吻合术、结肠或空肠代食管间置术,应根据临床实际情况选取最合适患者的食管替代物;食管癌和肺癌的双原发癌首选同期手术治疗,次选保守治疗;对于复杂的食管癌仍主张以手术治疗为主。