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目的:观察中药茵陈承气汤对重症急性胰腺炎大鼠凝血功能的影响,为中药治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)提供理论依据及新的治疗思路。方法:健康SD雄性大鼠30只,随机分为三组:对照组;模型组;中药治疗组(简称中药组);每组10只。模型建立的步骤:(1)麻醉:用4%的戊巴比妥钠按1ml/kg体重的剂量经腹腔注射麻醉。(2)麻醉生效后,固定大鼠于手术板上,取仰卧位,剪去腹部鼠毛,常规消毒,铺巾准备手术。(3)取上腹正中切口3cm左右,在严格无菌操作下打开腹腔,找到胃十二指肠交界处,再向下寻找到胰胆管十二指肠开口处。(4)用动脉夹夹闭肝总管,将4.5号针头平面朝上于胰胆管十二指肠开口处行被膜下穿刺,并向胰管方向推进约2-3mm,按1ml/kg体重将1%去氧胆酸钠逆行推注至胰管中(0.2ml/min),使整个胰胆管均匀隆起,退出针头,用手压迫进针处约3-5min,然后去除动脉夹,关腹,并同时开始计时观察。对照组为假手术组;模型组采用经胰胆管向大鼠胰腺组织内逆行注射1%去氧胆酸钠的方法诱导大鼠重症急性胰腺炎(SAP),中药组采用与模型组相同的方法制造SAP大鼠模型,并分别于造模前12h和造模后12h经口灌服中药茵陈承气汤水煎药液2ml/g。造模24h后采血,化验血液凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及国际标准化比率(INR),对各组大鼠化验结果进行两两比较。结果:2.1 PT:模型组PT轻度延长,与对照组比较差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05),中药治疗组与模型组比较PT有所缩短,差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05),中药治疗组与对照组比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。2.2 APTT:模型组APTT轻度延长,与对照组比较差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05),中药治疗组与模型组比较APTT有所缩短,差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05),中药治疗组与对照组比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。2.3 FIB:模型组FIB显著增高,与对照组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.01),中药治疗组与模型组比较FIB明显降低,差异显著,具有统计学意义(P<0.01),但仍较对照组增高(P<0.01)。2.4 INR:模型组INR值轻度增高,与对照组比较差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05),中药治疗组与模型组比较INR无明显变化,差异不具有统计学意义(P>0.05),中药治疗组与对照组比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论:中药茵陈承气汤可有效降低重症急性胰腺炎大鼠血液纤维蛋白原(FIB)含量,改善重症急性胰腺炎大鼠凝血功能障碍严重程度,为临床治疗SAP提供理论依据和新的思路;重症急性胰腺炎大鼠的纤维蛋白原(FIB)在短时间内明显升高,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比率(INR)在24h内未出现明显变化;中药茵陈承气汤对重症急性胰腺炎大鼠的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比率(INR)在短时间内无明显影响。