我国公立医院获得补偿的主要渠道是医疗服务收入，政府补助收入和药品加成收入。从计划经济时期至今，我国公立医院提供的医疗服务一直按政府规定的低于成本的价格收费，同时政府对公立医院的财政补助比例也逐渐降低，到2000年为止，财政补助收入仅占医院总收入的8.7％。医院的三条补偿渠道中，前两条渠道都不能弥补医疗服务的成本消耗，医院则重点依靠第三条渠道——药品收入来补偿医疗成本的消耗。长期以来，我国医院形成了以药补医的局面。同时医院还依靠提供不合理的检查、检验服务项目来获得高额收入。随着我国加入世贸组织，公立医院面临的市场竞争将越来越激烈。如果医院不改变目前的补偿方式，其竞争力将被大大削弱。医院应该走内涵发展的道路，降低成本，提高效率。国务院在2000年发布的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中提出“加强医疗机构的经济管理，进行成本核算，有效利用人力、物力、财力等资源，提高效率、降低成本”。走“低耗高效”的路线是解决医院目前困境的一种有效的方法。 近年来国内开展了大量的关于医院成本和效率的研究，这些研究主要集中在成本和效率的理论方法以及效率影响因素的研究，而且效率影响因素的研究主要是从宏观角度或针对单个医院进行的。目前国内缺乏为医院经济管理服务而开展的有关成本和效率的影响因素及其相互关系的系统研究。本研究通过分析我国不同地区不同级别医院的成本和效率状况，探讨成本和效率的影响因素及两者间的关系，提供医院成本分析的思路和方法，为医院控制成本和提高效率服务。 本研究选取四省(江西，内蒙，宁夏，云南)三个级别(省、市、县)69家医院为分析对象。采取单因素和多因素相结合的方法，分析影响成本和效率的因素，为医院管理者提供建议。 本研究的主要结果有：医院的总成本构成比在不同级别不同地区的医院间存在相似性，构成比前四位由高到低依次为药品成本、工资、购置费、材料费，且