原发性高血压患者血压正常子女运动肾显像的研究

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目的 观察原发性高血压患者血压正常子女(NOH)是否存在潜在性的、与遗传有关的肾功能异常,探讨导致此异常的可能机制,为肾脏在EH发病、遗传中可能起的作用以及高血压预防提供研究线索。方法 99mTc-DTPA为肾脏功能显像剂,分别对NOH(男14例,女17例,共31例;年龄23.2±4.1岁)、无高血压家族史的血压正常年轻人(NON)(男20例,女11例,共31例;年龄23.1±3.6岁)、部分高血压双亲(男5例,女16例,共21例;年龄53.0±5.6岁)及血压正常的老年人(男6例,女4例,共10例;年龄53.7±5.2岁)进行静息与运功介入动态肾显像;应用SPSS 10.0 for Windows统计分析软件对各样本均数进行比较。结果 虽然NOH静息肾脏功能的各项指标均在正常范围内,但与NON对照组比较,其TP、MTT等均显著延长;运动使此差异更为显著,并且运动状态下NOH的GFR、RI显著低于NON,20/P比NON显著增高;运动与静息状态下,NOH肾脏功能表现均与高血压双亲组相似,而高血压双亲组的表现均与年龄匹配的正常老年人相似;第一、三、四组中分别有4、5、2例受试者运动介入后表现出明显异常的显像结果;第二组受试者中无一例出现异常的运动肾显像。结论 原发性高血压患者血压正常的年轻子女肾脏功能指标虽然都在正常范围内,但是与无高血压家族史的对照组比较具有显著性差异,运动使此差异更为显著,并且运动可以诱发部分NOH表现出与原发性高血压患者相似的异常的运动肾显像;NOH可能存在着潜在性的、与遗传有关的肾功能损伤;肾脏在EH的遗传、发病中可能起着重要的作用;随着年龄的增高,老年人的肾脏功能逐渐减退,与控制较好的轻中度高血压患者表现相似。
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