【摘 要】
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早产儿(Preterm Infants)是指胎龄未满37周出生的活产新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克,因为早产儿各器官系统发育不成熟,容易发生多种合并症,故早产儿的死亡率较高
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早产儿(Preterm Infants)是指胎龄未满37周出生的活产新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克,因为早产儿各器官系统发育不成熟,容易发生多种合并症,故早产儿的死亡率较高,因此,医务人员为其生后提供良好的医疗护理,可促进早产儿体重增长,也可减少许多并发症的发生,这对提高早产儿存活率及日后的生活质量有着重要意义。为研究可能影响早产儿体重增长的相关因素,本文选择了2006年1月—2008年12月吉林大学第一医院儿内三科新生儿重症监护病房(NICU)收治的符合研究条件的早产儿68例,按照出院体重是否大于同胎龄第十百分位分为体重增长良好组及体重增长不良组,每例均有完整的定期体重记录单及饮食记录单,同时回顾分析每一例的病史资料并设立统一调查表,对两组患儿生后3周内能量的供应及体重增长情况加以统计,同时对两组患儿胎龄、出生体重、住院时间、开奶时间≤24h、喂养持续时间、合理静脉营养、颅内出血、败血症(非院内感染所致)、窒息、肺炎、电解质紊乱、黄疸、低白蛋白血症、贫血、呼吸机辅助支持15个方面进行单因素分析及多因素分析。结果显示:体重增长良好组患儿中生后24小时内予以胃肠喂养者比例明显高于体重增长不良组,生后3周内,前者每天能量供给与体重增长均高于后者;单因素分析发现:胎龄、喂养持续时间、合理静脉营养、开奶时间≤24h、肺炎、颅内出血、败血症及呼吸机辅助支持对两组的体重增长有显著性影响,考虑各单因素之间可能互相影响,故将体重增长不良的相关危险因素再采用多因素Logistic回归分析,结果显示相同出生体重时胎龄较大、败血症及肺炎是影响体重增长不良的显著相关危险因素。综合分析得出结论:促进早产儿体重增长的因素有早期喂养、合理静脉营养、足够能量供应;影响早产儿体重增长不良的独立危险因素有胎龄、败血症及肺炎,呼吸机辅助支持及颅内出血为影响体重增长不良的可能危险因素。
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