【摘 要】
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目的:探讨补中益气汤化裁方及疗程对肾小球滤过率、尿白蛋白的影响,以及对糖尿病肾病临床分期进展的影响。方法:回顾性纳入100例脾肾气虚型糖尿病肾病患者,以“补中益气汤化裁方”服药疗程分组,其中对照组为基础常规治疗组（未服用中药组）,治疗组按补中益气汤化裁方疗程进行分类,A组（0-3月）,B组（≥3月）,观察患者治疗前后血糖指标:糖化血红蛋白（Hb A1c）,空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h
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目的:探讨补中益气汤化裁方及疗程对肾小球滤过率、尿白蛋白的影响,以及对糖尿病肾病临床分期进展的影响。方法:回顾性纳入100例脾肾气虚型糖尿病肾病患者,以“补中益气汤化裁方”服药疗程分组,其中对照组为基础常规治疗组（未服用中药组）,治疗组按补中益气汤化裁方疗程进行分类,A组（0-3月）,B组（≥3月）,观察患者治疗前后血糖指标:糖化血红蛋白（Hb A1c）,空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h PG）,肾功:肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）,尿酸（UA）,肝功:总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）,血压:收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,肾小球滤过率（e GFR）,24小时尿微量蛋白定量（UTP）,尿白蛋白/肌酐（UACR）,中医症候积分及临床进展。结果:（1）补中益气汤化裁方明显减少脾肾气虚型糖尿病肾病患者中医症状积分,提高有效率;（2）补中益气汤化裁方可降低BUN、UACR、UTP,提高e GFR,保护肾功能;（3）分期进展:治疗前后,对照组有3例（13.6%）由Mogensen III期进展为MogensenⅣ期,3例（13.6%）由MogensenⅣ期进展为Mogensen V期;治疗组A组有6例（13.6%）由Mogensen III期进展为MogensenⅣ期,有4例（11.8%）由MogensenⅣ期进展为Mogensen V期;B组有2例（4.5%）由Mogensen III期患者进展为MogensenⅣ期,总体来看,治疗组分期进展的病例少于对照组;（4）分期逆转:治疗组中B组有4例（9%）Mogensen III期逆转,A组有2例（5.8%）Mogensen III期逆转,而对照组没有病例分期逆转;（5）终点事件:治疗组中A组有4例（11.8%）进入透析,B组无患者进入透析,对照组有3例（13.6%）进入透析。结论:经过12个月的临床观察,本研究提示:（1）补中益气汤化裁方治疗脾肾气虚型糖尿病肾病,对于患者血糖、血压无明显改善;（2）补中益气汤化裁方可有效降低糖尿病肾病患者的BUN、UACR、UTP,提高e GFR,保护肾功能,可缓解患者中医临床症状,可减慢糖尿病肾病的病情恶化及分期进展,具有良久的平稳性,效果优于常规西药治疗。
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