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目的：对比分析应用子宫动脉化疗栓塞术(uterine artery chemoembolizationUACE)和B超引导下靶向注射甲氨蝶呤(methotrexate MTX)对于剖宫产术后瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy CSP）的治疗效果、术后不良反应、住院费用及术后护理。方法：选取吉林大学白求恩第一医院2012年1月至2014年7月因剖宫产瘢痕妊娠入院的患者，选取资料可靠且完整的27例病例，进行回顾性分析，按照不同的治疗方式分为UACE及MTX两组。应用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果：1.两组患者年龄、妊娠次数、剖宫产次数、妊娠天数、首次血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-human chorionic gonadotropin β-hCG）值及超声病灶大小等无统计学差异(P>0．05)。UACE、MTX两组比较无统计学意义(p>O．05)。2.入选27例患者均达治愈标准，UACE组患者血清β-hCG值恢复正常时间平均为34.21±21.43天，MTX组患者血清β-hCG值恢复正常时间平均为22.69±13.10，血β-hCG值达到正常所需时间差异无显著性，即治疗效果差异无显著性（p>0.05）；UACE组的平均住院费用为21426.07±4244.98元，MTX组的平均住院费用为6759.54±5230.57元，明显UACE组的住院费用较高，MTX组住院费用较低廉，比较两组住院费用差异具有显著性（p＜0.05）。3.UACE组14例患者术后均出现下腹胀痛，其中1例术后下腹胀痛持续5天，3例术后出现高热（＞38℃），4例术后腿部出现酸胀，麻木等不适，2例出现经量过少；MTX组13例患者中1例术后出现高热（＞38℃），均无腿部不适。两组术中出血量无统计学差异（p＞0.05）；MTX组术后疼痛时间、发热程度均小于UACE组，有统计学差异（p＜0.05）； UACE组月经恢复时间长于MTX组，有统计学差异（p＜0.05）。4.UACE术后患者需绝对卧床休息，穿刺侧肢体制动伸直位6小时后可左右旋转或取健侧卧位，避免屈膝、屈髋，24小时后下床活动，避免下蹲等使腹压增高等动作。MTX靶向治疗术后观察半小时无大出血即可下床活动。结论：1.B超引导下MTX靶向治疗较UACE在疗效上无明显差异，但价格低廉，价格平均为UACE的1/3-1/2。2.B超引导下MTX靶向治疗在临床治疗过程中创伤小，能显著减少患者的痛苦，术后不良反应少，术后护理简便，更容易为人们接受。3.B超引导下MTX靶向治疗方法简单易行，对医生具备的手术技能与医院的设备要求低，可在基层医院应用。