随年龄增长,老年人身体机能下降,生活习惯、饮食结构发生变化,慢性病成为主要健康风险。慢性病病因具有多样性、复杂性、发病时隐蔽性强、患病医治时间长、病情顽固且容易反复的特点。目前我国老年人慢性病中糖尿病具有危害最广、发病率高、周期长、并发症多的显著特点,因此针对2型糖尿病健康管理的研究可以作为改变老年人认知和行为,加强老年慢性病健康管理、提升老年人生活质量、促进社会和谐的典型研究。为了探索以社区为平台,具有专业知识的社会组织参与的社区-居家医养结合服务以及老年人慢性病个性化健康管理模式,研究者通过问卷调查的方式,对116例老年2型糖尿病患者进行调查,内容涉及患者对糖尿病致病原因、治疗方式以及饮食、运动等相关知识认知、心理卫生状况及健康管理服务需求等方面,通过数据分析发现诸如对糖尿病及其护理认知不足,健康管理供需失衡等问题,主要体现以下几个方面:一是老年人健康知识认知程度低;二是慢性病健康管理形式单一;三是社区-居家医养服务资源不足;四是老年人生活方式有待改善;五是患者心理卫生状况差。在社区-居家医养结合服务基础上为老年人提供个性化健康管理服务（介护服务）,细化管理内容,加强慢病健康指导、引导社会关注,加大健康管理投入、整合社会资源,探索管理服务模式,从而帮助提升患者的健康管理意识,提高老年慢性病健康管理水平,对促进老年人健康、提升生活品质具有重要意义。