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目的: 探讨研究局部联合应用可吸收止血纱布和氨甲环酸在单侧初次全膝关节置换中止血的临床效果及安全性。 方法: 选取2013年08月-2014年08月因膝关节骨性关节炎在我院行单侧人工全膝关节置换的192例患者进行研究。随机将其分为四组:A组48例:关节内不使用氨甲环酸和可吸收止血纱布组;B组48例:缝合切口但未松止血带前将1片可吸收止血纱布放置关节内髌上囊处。C组48例:缝合切口但未松止血带前将氨甲环酸1.5g粉剂直接撒入关节内;D组48例:缝合切口但未松止血带前先将氨甲环酸1.5g粉剂直接撒入关节内再将1片可吸收止血纱布放置关节内髌上囊处。4组患者术后均放置负压引流器并在术后4小时内闭合引流器。比较4组患者术后的总失血量、隐性失血量、血红蛋白量、引流量、输血量和输血人数,观察是否存在双下肢深静脉栓塞及肺栓塞的临床症状,出院时进行双下肢血管多普勒超声检查。 结果: 将4组之间的总失血量、血红蛋白量、引流量、输血人数和输血量进行两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),隐性失血量进行两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)、4组患者出院之前均未发现下肢深静脉血栓形成,差别无统计学意义。 结论: 在总失血量、血红蛋白量、引流量、输血人数和输血量的各方面,单纯使用可吸收止血纱布组优于未使用任何止血材料组,而只应用氨甲环酸组优于只应用可吸收止血纱布组,联合应用组优于其它三组,关节腔内局部应用氨甲环酸粉剂联合髌上囊应用可吸收止血纱布在单侧初次全膝关节置换中可明显减少术后总失血量及输血量、输血人数,并没有增加双下肢深静脉血栓形成的风险。