AR,Rb,cyclinD1在胃癌组织中的表达及其与预后的关系

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目的 研究AR,Rb和cyclinD1在胃癌组织中的表达及其相关性,同时探讨它们与临床病理因素的关系及其预后意义。方法 选取安徽医科大学第一附属医院1990~1999年经手术切除并经病理证实的早、进展期胃癌73例,并对其蜡块进行免疫组化SP法染色,检测AR,Rb和cyclinD1在胃癌组织中的表达,应用SPSS 10.0for Windows软件,统计分析它们之间的关系及其与临床病理指标、预后的关系。 结果 (1)胃癌发病年龄高峰为40~59岁;40岁之前女性胃癌发病略高于男性,而40岁以后,男性胃癌发病率显著高于女性(P<0.05);(2)胃癌组织中存在AR(阳性率为39.73%);(3)胃癌组织中AR与Rb呈正相关,它们与cyclinD1无相关性;(4)AR与胃癌大小、分化程度呈负相关;Rb与胃癌浸润深度、淋巴结转移及病期呈正相关;AR,Rb与术后5年生存时间有关(P<0.05);cyclinD1与临床病理因素无关;(5)单变量分析显示:AR,Rb的表达、肿瘤大小、病期、淋巴结转移、浸润深度、及远处转移均影响胃癌预后;多变量分析表明,只有淋巴结转移和浸润深度是显著独立的预后指标。结论 (1)胃癌的发生随年龄增长而上升及男女在胃癌年龄分布的差异,提示除环境因素外,性激素与胃癌存在某种内在联系;(2)胃癌具有雄性激素依赖性肿瘤的特性,雄激素通过其受体对胃癌的病因、生长和控制过程起某种作用;(3)AR,Rb在胃癌的形成和发展起协同促进作用;cyclinD1可能是重要的胃癌促发因素;(4)cyclinD1的表达调控着AR,Rb对胃癌的作用;AR和Rb的过度表达协同影响胃癌生长、分化,参与胃癌进展和转移;(5)淋巴结转移、浸润深度显著影响胃癌预后;AR,Rb在一定程度上影响胃癌的预后,cyclinD1与预后无关;(6)AR阳性的胃癌为抗雄激素内分泌治疗提供参考;对于Rb阳性胃癌,术中须加强清扫淋巴结,以期彻底切除病灶;cyclinD1的异常表达可能作为潜在的早期诊断分子指标。
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