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研究目的了解苏州地区住院儿童呼吸道感染中人偏肺病毒感染情况,探讨儿童人偏肺病毒感染后的临床特征、流行特征及规律,有助于儿童相关呼吸道感染的防控。研究方法收集2009年01月至2012年12月苏州大学附属儿童医院呼吸科因急性呼吸道感染住院儿童11080例,采用无菌负压吸引法采集新鲜的呼吸道标本,行痰病原学检查病毒(呼吸道合胞病毒、腺病毒,流感病毒A、B型,副流感病毒l、2、3型,人类偏肺病毒,博卡病毒)并作痰细菌培养,同时采集静脉血查肺炎支原体抗体,对所有h MPV阳性病例的流行情况及单纯h MPV感染(剔除合并其他病原体感染)的临床特征等临床资料进行收集、整理、分析。研究结果1.2009年1月至2012年12月,共检测11080例标本,偏肺病毒阳性标本491例,阳性率4.4%。2009年阳性检出率为3.3%(82/2471),2010年阳性检出率为6.5%(149/2307),2011年阳性检出率为4.4%(118/2698),2012年阳性检出率为3.9%(142/3604)。2.共检测11080例标本,其中男6981例,女4099例,偏肺病毒阳性病例中男性311例(63.3%),女性180例(36.7%),男女之比为1.73:1,男、女h MPV阳性率无统计学差异(χ2=0.025,P=0.875)。3.h MPV阳性病例中,年龄最小为1月,最大为132月,中位数10.1月,感染平均年龄为19月。404例(82.3%)患儿年龄小于3岁。472例(96.1%)患儿年龄小于5岁。各年龄组检出率比较,具有统计学差异(χ2=24.60,P<0.001)。4.研究期间,除2009年7月、8月、10月、11月,2011年9月外,h MPV在其余月份均有检出,但在2009年1月(阳性率11.7%),2010年4月(23.0%),2011年3月(12.8%),2012年3月(12.2%)呈现年度高峰(图1)。人偏肺病毒在3、4月份检出率最高,分别为12.5%、10.0%(图2)。春季出现检出率高峰(2,3,4月),h MPV四季检出率分别为:10.0%,2.6%,1.1%,3.0%。5.本研究中,混合其它病毒阳性检出率12.2%(60/491),其中合并呼吸道合胞病毒感染比例最大。6.238例单纯h MPV感染,包括急性上呼吸道感染2例,疱疹性咽峡炎1例,急性毛细支气管炎3例,支气管炎1例,喘息性支气管肺炎35例,支气管肺炎201例,大叶肺炎4例,重症肺炎5例。7.主要临床表现:发热(37.8%),咳嗽(97.5%),喘息(42.7%),肺部罗音(93.1%),胸部X线检查异常(93.1%)包括两肺纹理增深模糊和(或)絮状、斑片状阴影,大片状阴影。24月-36月感染者发热达89.5%(17/19),36月-60月感染者发热达91.3%(21/23),组间比率卡方检验有统计学差异(见表5);0月-6月感染者发生喘息达41.6%(37/89),6月-12月感染者发生喘息达57.8%(37/64),12月-24月感染者发生喘息达51.4%(19/37),组间比率卡方检验有统计学差异(见表6)。研究结论.(1)h MPV是引起苏州地区住院儿童呼吸道感染的重要病原之一。(2)全年均存在h MPV感染,流行高峰在春季,无性别差异,大部分<5岁,平均年龄为19月。(3)住院儿童感染h MPV临床诊断以支气管肺炎最常见。(4)临床表现主要为发热、咳嗽、喘息。咳嗽以湿咳为主,咳嗽时相无规律。24月-60月龄感染h MPV者可能容易出现发热。喘息的年龄集中在24月下。