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目的:本实验旨在探究IL-35在结核性胸腔积液中的表达水平以及胸腔积液中IL-35、IFN-γ及ADA浓度对结核性胸腔积液的临床诊断价值。方法:研究对象为176例诊断明确的胸腔积液患者,其中结核组为86例,恶性组为60例,漏出液组20例,脓胸组10例,分别采集患者胸腔积液上清液及其相应外周血血清标本,通过酶联免疫吸附法检测胸腔积液上清液标本中IL-35、IFN-y浓度及血清标本中IL-35、IFN-γ的浓度。胸腔上清液中ADA浓度由我院检验科协助完成。实验所得数据均采用SPSS19.0软件进行分析与处理。结果:1.胸腔积液中结核组IL-35、IFN-γ、ADA浓度均显著高于恶性组、脓胸组、漏出组。2.结核组胸腔积液中IL-35、IFN-γ浓度均显著高于对应患者血清中的浓度。3.血清中IL-35、IFN-γ浓度各组间比较差异无统计学意义。4.ROC曲线分析显示:胸腔积液中IL-35浓度对结核性胸腔积液诊断的最佳临界值为21.17U/ml,灵敏度、特异度分别为52.3%、82.2%。胸腔积液中ADA浓度对结核性胸腔积液诊断的最佳临界值为22.65U/L,敏感度、特异度分别为93.3%、89.5%。胸腔积液中IFN-y浓度对结核性胸腔积液诊断的最佳临界值为206.4pg/ml,灵敏度、特异度分别为90.7%,98.9%。IL-35、IFN- y及ADA三者联合检测诊断价值最高,ROC曲线下面积为0.995,灵敏度、特异度、约登指数分别为98.8%、95.6%、94.4%。结论: 1.结核组胸腔积液中IFN-γ、IL-35浓度均显著高于对应患者血清中的浓度,这说明两者分泌释放与结核性胸腔积液胸膜腔内局部免疫应激反应密切相关。2.胸水中IL-35浓度检测对结核性胸腔积液诊断价值有限。3.胸水中ADA、IFN-γ浓度检测对结核性胸腔积液都有诊断价值,其中以IFN-γ诊断价值最高。联合检测胸水中IL-35、ADA及IFN-γ三项指标将使诊断价值明显提高。