目的:对比分析腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)和经内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胆囊切除术后胆总管结石的治疗效果。方法:回顾性分析我院2017年1月-2018年8月期间,35例因胆总管结石实施LCBDE治疗的胆囊切除术后胆总管结石患者的临床资料,以同期行EST治疗的年龄相匹配的56例胆囊切除术后胆总管结石患者为对照,分析两组的术后并发症发生率、残余结石率、术后住院天数和住院费用等指标间的差异。结果:两组患者性别、年龄、术前胆总管直径、患内科疾病情况的资料差异无统计学意(P>0.05);LCBDE组术后并发胆管炎2例(5.7%),无胆漏、出血、腹膜炎、切口感染等并发症;EST组术后并发急性胰腺炎5例(8.9%),消化道出血1例(1.8%),术后反应性胸腔积液2例(3.6%),术后出现胆管炎5例(8.9%),总体并发症发生率23.2%,均经保守治疗好转;两组总体术后近期并发症发生率有显著差异(P<0.05);LCBDE组与EST组的平均住院费用及平均术后住院天数分别为26448.97±8617.103、24355.79±11170.596和4.80±1.91、4.29±4.48,其差异均有统计学意义(P<0.05);LCBDE组取石失败1例(2.9%),无结石残余;EST组取石失败4例(7.1%),术后一个月再次ERCP发现残余结石3例(5.4%);两组均无术后死亡病例;结论:LCBDE联合一期缝合胆总管治疗胆囊切除术后胆总管结石安全、可行;LCBDE组与EST组相比,治疗胆囊切除术后胆总管结石的住院时间更长、治疗费用更高,但LCBDE组术后近期并发症发生率及术后结石残余率低于EST组,一味追求住院天数及住院费用可能会让患者承担更高的术后并发症风险,应综合所有因素考虑,为患者提供最佳治疗方案。