背景人工机械瓣膜置换术后患者需要长期口服华法林进行抗凝治疗,但华法林的治疗窗口较窄,患者服药剂量的个体差异明显,这使得服用华法林的患者很难达到理想的抗凝效果,需要定期监测INR来调整用药。不当地服用华法林则可能导致出血、血栓等不良事件的发生,因此患者服药的依从性显得尤为重要。目前我国针对机械瓣膜置换术后华法林抗凝依从性的相关因素研究较少,本文旨在通过研究可能影响患者依从性的相关因素,从而更好地指导患者用药,降低不良事件发生率,也为临床决策提供数据支持。目的探讨影响机械瓣膜置换术后患者口服华法林依从性的相关因素。方法2017年9月至2019年2月,通过记录门诊复查患者信息及电话随访的方式,对曾在郑州大学第一附属医院行机械瓣膜置换手术的108名患者进行回顾性研究。记录患者的一般资料(包括性别、年龄、民族、居住地、瓣膜置换手术类型等)、可能影响患者服药依从性的相关因素(包括文化程度、月收入、吸烟情况、饮酒情况、家庭干预情况等)、不良事件(血栓或栓塞、出血)等。并通过调查问卷的方式评估患者服药依从性,分析这些因素对依从性的影响。结果该研究共统计心脏机械瓣膜置换术后患者108人,其中服药依从性高的患者86人(79.6%),服药依从性低的患者22人(20.4%),说明术后接受华法林抗凝的患者大部分服药依从性较好。而通过差异性分析,发现患者性别、文化程度和家庭干预情况和其服药依从性相关。进一步回归分析显示文化程度是患者服药依从性的独立预测因素。结论大部分患者瓣膜置换术后口服华法林依从性较好。患者的性别、文化程度、家庭干预情况影响患者服药依从性,且文化程度是患者服药依从性的独立因素。