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目的：慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）是呼吸系统的常见病、多发病。有报告显示，我国2000年因COPD死亡人数达到128万，致残人数超过500万。2005年发表的一项流行病学研究显示，我国部分农村地区15岁以上人群的患病率为3％，40岁以上人口中，COPD的发生率为8.2%。据2007年卫生部公布的全国城乡居民死亡的十大病因中，呼吸系统疾病（主要是COPD）占农村人口死亡原因第3位、城市人口死亡原因第4位，已被列为卫生部15年疾病防治规划（至2020年）的五大重点疾病之一。由于我国农村居民存在广大的吸烟人群、城乡结合部城市化进程及城市的经济发展所带来的难以避免的空气、环境污染问题以及职业粉尘、感染、社会经济地位等因素，COPD在最近的几十年中将成为一个严峻的公共卫生问题，而主要挑战在农村。基层医务人员对该病的认知度、规范化诊治的执行力度将直接决定农村COPD患者的控制水平。本研究的目的则是了解农村基层医院在接受COPD规范化培训后对COPD规范化诊治的提升情况，从而达到跟好的控制COPD。方法：随机抽取重庆市某家县级医院COPD病历50份进行质量评分，评分内容包括：病历中患者病史特点、既往史特点；相关辅助检查；急性发作期及缓解期规范化治疗情况；健康教育、预防复发告知情况等内容，总分100分。针对其存在的问题进行COPD规范化诊治培训，培训方式以组织上级医院专家到医院进行COPD防治指南讲解、查房及科室组织讨论等形式进行。培训后再次对COPD病历评分，前后结果进行对比分析。结果：培训前50份病历，每份综合平均得分57.94+7.16分，通过规范化培训后再次抽查病历，每份平均得分77.02+10.17分。比较规范化培训前后病历平均得分，两者有显著差异，具有统计学意义（t=10.852，P<0.01）。COPD病历评分（包括规范化诊断、规范化治疗及长期健康教育等方面）经规范化培训后均有显著提高，培训前后有明显差异（p<0.01）。表明规范化培训后COPD病历质量及规范化诊治水平有显著提高。经过COPD规范化培训后，基层医生在描述COPD患者最近一年的发病情况、病情严重程度、以往住院情况、COPD危险因素接触史、基本的辅助检查及急性期规范化治疗用药方面均有显著改善，但在COPD分级治疗、抗生素规范使用及COPD缓解期的治疗方面仍有待进一步改进提高。结论：综合以上分析发现，规范化培训COPD知识对基层医院呼吸科COPD规范化诊治有明显提升作用。为进一步提高农村COPD规范化诊治，应继续加强对农村基层医院COPD规范化培训。