2019年1月,国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》,要求全国启动三级公立医院绩效考核工作,建立绩效考核指标体系,探索建立绩效考核结果运用机制。同年,卫健委办公厅颁发《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2019年版)》。为深化贯彻落实中央政策,河南省政府出台《关于加强三级公立医院绩效考核工作的实施意见》,要求河南省三级公立医院要全面建立完善的绩效考核体系。在此环境下,三级公立医院如何升级改革绩效考核工作以支撑医院医疗事业的发展迫在眉睫。笔者选择郑州市Z医院作为研究对象,将国内外医院绩效考核、绩效管理文献研究及目标管理理论为依据,结合目前医院的绩效考核机制,分析当前绩效考核中存在的问题。如,郑州市Z医院绩效考核指标与国家顶层设计战略脱钩,绩效考核指标设计不完善,绩效沟通效果不佳,考核结果应用未能充分调动员工工作积极性。究其原因,主要是新政策落地缓冲期医院绩效考核体系就绪度不足,绩效考核指标设计和激励设计体系不健全、绩效沟通机制不健全,绩效考核结果应用不充分。针对以上问题及原因,笔者提出三点优化建议:第一,完善绩效考核体系。包括按照国家公立医院绩效考核要求,科学设计绩效考核指标、完善补充性指标、优化升级绩效考核指标体系及配套的激励体系。第二,加强多维度绩效沟通。包括完善绩效沟通机制、推动双向绩效沟通贯穿绩效考核全流程、创新绩效沟通方式。第三,提高绩效考核结果的应用。包括优化绩效考核结果的应用流程和拓展绩效考核结果的应用范围两方面的内容。笔者期望通过该研究,能为三级公立医院绩效考核机制的优化升级打开更多思路,拓宽更大的想象空间。